中华肝脏外科手术学电子杂志
中華肝髒外科手術學電子雜誌
중화간장외과수술학전자잡지
CHINESE JOURNAL OF HEPATIC SURGERY(ELECTRONIC EDITION)
2013年
3期
163-166
,共4页
卢倩%唐腾骞%别平%杨占宇
盧倩%唐騰鶱%彆平%楊佔宇
로천%당등건%별평%양점우
门静脉%肝切除术%肝移植%肝肿瘤
門靜脈%肝切除術%肝移植%肝腫瘤
문정맥%간절제술%간이식%간종류
目的 探讨自体门静脉在离体肝切除自体肝移植术中的应用价值.方法 回顾性分析2009 年7 月在第三军医大学西南医院接受诊治,行离体肝切除自体肝移植的1例胆管细胞肝癌患者临床资料.患者男,61 岁.因上腹部隐痛不适、乏力、纳差1 个月,皮肤、巩膜黄染半个月,大便颜色变浅6 d 入院.计算机体层摄影术(CT)检查示肝左内叶、右前叶占位性病变,肝中静脉、肝左静脉及肝右静脉根部受侵.磁共振胰胆管成像(MRCP)检查示左肝管受侵,肝内胆管扩张.患者行离体肝切除自体肝移植术.患者签署知情同意书,符合医学伦理学规定.术中将肝脏移出体外,完整切除肿瘤,将肝断面的肝右静脉属支开口整形为共同开口,截取自体门静脉作为架桥静脉重建肝静脉流出道,原位移植剩余肝脏.观察患者术中及术后情况.结果 手术顺利,无肝期时间200 min,体外肿瘤切除及自体门静脉重建肝静脉流出道耗时130 min.术后恢复顺利,术后15 d 肝功能各项指标全部恢复正常,多次行超声检查示肝静脉、门静脉、肝动脉血液流速良好.患者康复出院.术后病理检查证实为胆管细胞肝癌.结论 在体外肝切除自体肝移植术中,应用自体门静脉重建肝静脉流出道具有一定的优势,选择合适病例可以取得较好的临床疗效.
目的 探討自體門靜脈在離體肝切除自體肝移植術中的應用價值.方法 迴顧性分析2009 年7 月在第三軍醫大學西南醫院接受診治,行離體肝切除自體肝移植的1例膽管細胞肝癌患者臨床資料.患者男,61 歲.因上腹部隱痛不適、乏力、納差1 箇月,皮膚、鞏膜黃染半箇月,大便顏色變淺6 d 入院.計算機體層攝影術(CT)檢查示肝左內葉、右前葉佔位性病變,肝中靜脈、肝左靜脈及肝右靜脈根部受侵.磁共振胰膽管成像(MRCP)檢查示左肝管受侵,肝內膽管擴張.患者行離體肝切除自體肝移植術.患者籤署知情同意書,符閤醫學倫理學規定.術中將肝髒移齣體外,完整切除腫瘤,將肝斷麵的肝右靜脈屬支開口整形為共同開口,截取自體門靜脈作為架橋靜脈重建肝靜脈流齣道,原位移植剩餘肝髒.觀察患者術中及術後情況.結果 手術順利,無肝期時間200 min,體外腫瘤切除及自體門靜脈重建肝靜脈流齣道耗時130 min.術後恢複順利,術後15 d 肝功能各項指標全部恢複正常,多次行超聲檢查示肝靜脈、門靜脈、肝動脈血液流速良好.患者康複齣院.術後病理檢查證實為膽管細胞肝癌.結論 在體外肝切除自體肝移植術中,應用自體門靜脈重建肝靜脈流齣道具有一定的優勢,選擇閤適病例可以取得較好的臨床療效.
목적 탐토자체문정맥재리체간절제자체간이식술중적응용개치.방법 회고성분석2009 년7 월재제삼군의대학서남의원접수진치,행리체간절제자체간이식적1례담관세포간암환자림상자료.환자남,61 세.인상복부은통불괄、핍력、납차1 개월,피부、공막황염반개월,대편안색변천6 d 입원.계산궤체층섭영술(CT)검사시간좌내협、우전협점위성병변,간중정맥、간좌정맥급간우정맥근부수침.자공진이담관성상(MRCP)검사시좌간관수침,간내담관확장.환자행리체간절제자체간이식술.환자첨서지정동의서,부합의학윤리학규정.술중장간장이출체외,완정절제종류,장간단면적간우정맥속지개구정형위공동개구,절취자체문정맥작위가교정맥중건간정맥류출도,원위이식잉여간장.관찰환자술중급술후정황.결과 수술순리,무간기시간200 min,체외종류절제급자체문정맥중건간정맥류출도모시130 min.술후회복순리,술후15 d 간공능각항지표전부회복정상,다차행초성검사시간정맥、문정맥、간동맥혈액류속량호.환자강복출원.술후병리검사증실위담관세포간암.결론 재체외간절제자체간이식술중,응용자체문정맥중건간정맥류출도구유일정적우세,선택합괄병례가이취득교호적림상료효.
