中华肝脏外科手术学电子杂志
中華肝髒外科手術學電子雜誌
중화간장외과수술학전자잡지
CHINESE JOURNAL OF HEPATIC SURGERY(ELECTRONIC EDITION)
2013年
3期
159-162
,共4页
李汛%严俊%孟文勃%张磊%周文策%朱克祥%朱晓亮%何雯婷%白仲添
李汛%嚴俊%孟文勃%張磊%週文策%硃剋祥%硃曉亮%何雯婷%白仲添
리신%엄준%맹문발%장뢰%주문책%주극상%주효량%하문정%백중첨
胆管肿瘤%血清%抗原,肿瘤相关%碳水化合物%预后%肝功能试验%黄疸
膽管腫瘤%血清%抗原,腫瘤相關%碳水化閤物%預後%肝功能試驗%黃疸
담관종류%혈청%항원,종류상관%탄수화합물%예후%간공능시험%황달
目的 探讨胆管癌患者血清癌抗原(CA)19-9 升高的临床意义.方法 回顾性研究2008年1 月至2011 年3 月在兰州大学第一医院普外科行手术切除,病理证实为胆管癌的82例患者(胆管癌组)临床资料.其中男50例,女32例;年龄40~85 岁,中位年龄58 岁.另取同期在本院就诊的85例胆道良性疾病患者作为对照,其中男47例,女38例;年龄25~83 岁,中位年龄57 岁.患者均签署知情同意书,符合医学伦理学规定.患者入院后2 d 抽外周静脉血检测丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、γ- 谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)、血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLB)、总胆红素(TB)、直接胆红素(DB)等肝功能指标和CA19-9、CA125、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)等肿瘤标志物.观察患者血清CA19-9 水平与实验室检测指标和临床病理学参数的关系.数据表示方法为M(Q25,Q75).血清CA19-9 水平与实验室检测指标相关性采用Spearman 秩相关分析;临床病理学参数多组样本间CA19-9 比较采用Kruskal-Wallis 检验,两组样本比较采用Wilcoxon 秩和检验.结果 胆管癌组患者血清CA19-9水平中位数为318(41,733)μg/L,明显高于良性病患者的43(14,139)μg/L,差异有统计学意义(Z=3.736,P<0.05).胆管癌组患者血清CA19-9 与ALP、TB、DB、CA125 呈正相关,与ALB 呈负相关(r=0.340,0.394,0.385,0.480,-0.389;P<0.05).有黄疸患者血清CA19-9 水平明显高于无黄疸者(Z=-2.114,P=0.035);体重下降≥5 kg 者血清CA19-9 水平明显高于体重下降<5 kg 者(Z=-2.200,P=0.028);肿瘤直径<2 cm、2~3 cm 和>3 cm 的患者血清CA19-9 水平依次升高,差异有统计学意义(H=25.698,P<0.05);组织学各分化程度不同者的血清CA19-9 水平差异无统计学意义(H=0.864,P>0.05).结论 胆管癌患者血清CA19-9 水平明显高于良性疾病患者,其升高水平与肝功能、黄疸、体重减轻、肿瘤大小有关.检测胆管癌患者血清CA19-9 水平有可能作为诊断、预测可切除性及预后的重要指标.
目的 探討膽管癌患者血清癌抗原(CA)19-9 升高的臨床意義.方法 迴顧性研究2008年1 月至2011 年3 月在蘭州大學第一醫院普外科行手術切除,病理證實為膽管癌的82例患者(膽管癌組)臨床資料.其中男50例,女32例;年齡40~85 歲,中位年齡58 歲.另取同期在本院就診的85例膽道良性疾病患者作為對照,其中男47例,女38例;年齡25~83 歲,中位年齡57 歲.患者均籤署知情同意書,符閤醫學倫理學規定.患者入院後2 d 抽外週靜脈血檢測丙氨痠轉氨酶(ALT)、天鼕氨痠轉氨酶(AST)、γ- 穀氨酰轉移酶(GGT)、堿性燐痠酶(ALP)、血清總蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、毬蛋白(GLB)、總膽紅素(TB)、直接膽紅素(DB)等肝功能指標和CA19-9、CA125、癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)等腫瘤標誌物.觀察患者血清CA19-9 水平與實驗室檢測指標和臨床病理學參數的關繫.數據錶示方法為M(Q25,Q75).血清CA19-9 水平與實驗室檢測指標相關性採用Spearman 秩相關分析;臨床病理學參數多組樣本間CA19-9 比較採用Kruskal-Wallis 檢驗,兩組樣本比較採用Wilcoxon 秩和檢驗.結果 膽管癌組患者血清CA19-9水平中位數為318(41,733)μg/L,明顯高于良性病患者的43(14,139)μg/L,差異有統計學意義(Z=3.736,P<0.05).膽管癌組患者血清CA19-9 與ALP、TB、DB、CA125 呈正相關,與ALB 呈負相關(r=0.340,0.394,0.385,0.480,-0.389;P<0.05).有黃疸患者血清CA19-9 水平明顯高于無黃疸者(Z=-2.114,P=0.035);體重下降≥5 kg 者血清CA19-9 水平明顯高于體重下降<5 kg 者(Z=-2.200,P=0.028);腫瘤直徑<2 cm、2~3 cm 和>3 cm 的患者血清CA19-9 水平依次升高,差異有統計學意義(H=25.698,P<0.05);組織學各分化程度不同者的血清CA19-9 水平差異無統計學意義(H=0.864,P>0.05).結論 膽管癌患者血清CA19-9 水平明顯高于良性疾病患者,其升高水平與肝功能、黃疸、體重減輕、腫瘤大小有關.檢測膽管癌患者血清CA19-9 水平有可能作為診斷、預測可切除性及預後的重要指標.
목적 탐토담관암환자혈청암항원(CA)19-9 승고적림상의의.방법 회고성연구2008년1 월지2011 년3 월재란주대학제일의원보외과행수술절제,병리증실위담관암적82례환자(담관암조)림상자료.기중남50례,녀32례;년령40~85 세,중위년령58 세.령취동기재본원취진적85례담도량성질병환자작위대조,기중남47례,녀38례;년령25~83 세,중위년령57 세.환자균첨서지정동의서,부합의학윤리학규정.환자입원후2 d 추외주정맥혈검측병안산전안매(ALT)、천동안산전안매(AST)、γ- 곡안선전이매(GGT)、감성린산매(ALP)、혈청총단백(TP)、백단백(ALB)、구단백(GLB)、총담홍소(TB)、직접담홍소(DB)등간공능지표화CA19-9、CA125、암배항원(CEA)、갑태단백(AFP)등종류표지물.관찰환자혈청CA19-9 수평여실험실검측지표화림상병이학삼수적관계.수거표시방법위M(Q25,Q75).혈청CA19-9 수평여실험실검측지표상관성채용Spearman 질상관분석;림상병이학삼수다조양본간CA19-9 비교채용Kruskal-Wallis 검험,량조양본비교채용Wilcoxon 질화검험.결과 담관암조환자혈청CA19-9수평중위수위318(41,733)μg/L,명현고우량성병환자적43(14,139)μg/L,차이유통계학의의(Z=3.736,P<0.05).담관암조환자혈청CA19-9 여ALP、TB、DB、CA125 정정상관,여ALB 정부상관(r=0.340,0.394,0.385,0.480,-0.389;P<0.05).유황달환자혈청CA19-9 수평명현고우무황달자(Z=-2.114,P=0.035);체중하강≥5 kg 자혈청CA19-9 수평명현고우체중하강<5 kg 자(Z=-2.200,P=0.028);종류직경<2 cm、2~3 cm 화>3 cm 적환자혈청CA19-9 수평의차승고,차이유통계학의의(H=25.698,P<0.05);조직학각분화정도불동자적혈청CA19-9 수평차이무통계학의의(H=0.864,P>0.05).결론 담관암환자혈청CA19-9 수평명현고우량성질병환자,기승고수평여간공능、황달、체중감경、종류대소유관.검측담관암환자혈청CA19-9 수평유가능작위진단、예측가절제성급예후적중요지표.
