广州医学院学报
廣州醫學院學報
엄주의학원학보
ACADEMIC JOURNAL OF GUANGZHOU MEDICAL COLLEGE
2013年
4期
94-96
,共3页
谵妄%危险因素%对策%心脏手术
譫妄%危險因素%對策%心髒手術
섬망%위험인소%대책%심장수술
目的:分析心脏术后发生谵妄(PD)的围术期主要危险因素以及针对性的处理方法.方法:选择2009年9月至2011年9月华中科技大学同济医学院附属同济医院的230例心脏手术患者作为研究对象,根据CAM-ICU量表评测分为PD组和非PD组,分析18个围术期危险因素与术后PD的相关性.结果:230例患者中发生PD 59例(PD组),未发生PD 171例(非PD组).两组ASA分级、手术级别、术中严重体液丢失、性别、体外循环总时间、高钠、药物使用和睡眠障碍比较,差异有统计学意义(P<0 05);Logistic回归分析结果显示,女性、ASA≥Ⅲ级、手术级别>Ⅲ级、术中严重体液丢失、体外循环总时间、术后血钠>145 mmol/L、术后疼痛、硝普钠使用>3 d、睡眠障碍是心脏术后发生PD的特异性危险因素.结论:心脏术后PD特异性的高危因素主要有性别、体外循环总时间、高钠、药物使用和睡眠障碍,谵妄的诊断可参考相关量表,根据可能的危险因素作相应处理可取得较好的近期疗效.
目的:分析心髒術後髮生譫妄(PD)的圍術期主要危險因素以及針對性的處理方法.方法:選擇2009年9月至2011年9月華中科技大學同濟醫學院附屬同濟醫院的230例心髒手術患者作為研究對象,根據CAM-ICU量錶評測分為PD組和非PD組,分析18箇圍術期危險因素與術後PD的相關性.結果:230例患者中髮生PD 59例(PD組),未髮生PD 171例(非PD組).兩組ASA分級、手術級彆、術中嚴重體液丟失、性彆、體外循環總時間、高鈉、藥物使用和睡眠障礙比較,差異有統計學意義(P<0 05);Logistic迴歸分析結果顯示,女性、ASA≥Ⅲ級、手術級彆>Ⅲ級、術中嚴重體液丟失、體外循環總時間、術後血鈉>145 mmol/L、術後疼痛、硝普鈉使用>3 d、睡眠障礙是心髒術後髮生PD的特異性危險因素.結論:心髒術後PD特異性的高危因素主要有性彆、體外循環總時間、高鈉、藥物使用和睡眠障礙,譫妄的診斷可參攷相關量錶,根據可能的危險因素作相應處理可取得較好的近期療效.
목적:분석심장술후발생섬망(PD)적위술기주요위험인소이급침대성적처리방법.방법:선택2009년9월지2011년9월화중과기대학동제의학원부속동제의원적230례심장수술환자작위연구대상,근거CAM-ICU량표평측분위PD조화비PD조,분석18개위술기위험인소여술후PD적상관성.결과:230례환자중발생PD 59례(PD조),미발생PD 171례(비PD조).량조ASA분급、수술급별、술중엄중체액주실、성별、체외순배총시간、고납、약물사용화수면장애비교,차이유통계학의의(P<0 05);Logistic회귀분석결과현시,녀성、ASA≥Ⅲ급、수술급별>Ⅲ급、술중엄중체액주실、체외순배총시간、술후혈납>145 mmol/L、술후동통、초보납사용>3 d、수면장애시심장술후발생PD적특이성위험인소.결론:심장술후PD특이성적고위인소주요유성별、체외순배총시간、고납、약물사용화수면장애,섬망적진단가삼고상관량표,근거가능적위험인소작상응처리가취득교호적근기료효.
