CAJ | 학술논문

Cookgas和Fastrach插管型喉罩联合纤维光导支气管镜用于预测重度困难气道管理的比较
Cookgas화Fastrach삽관형후조연합섬유광도지기관경용우예측중도곤난기도관리적비교
Comparison of Cookgas and Fastrach Intubating Laryngeal Mask Airway with Fiberoptic Bronchoscope in Anticipated Difficult Airway Management

万方数据

中国医学科学院学报中國醫學科學院學報 중국의학과학원학보
ACTA ACADEMIAE MEDICINAE SINICAE
2013年 5期 477-482 ,共6页

杨冬%邓晓明%佟世义%唐耿志%张雁鸣%魏灵欣%隋静湖%孙玉蕾%刘具会%王磊%刘孝文

양동%산효명%동세의%당경지%장안명%위령흔%수정호%손옥뢰%류구회%왕뢰%류효문

喉面罩%纤维光导支气管镜%困难气道%气管内插管法喉麵罩%纖維光導支氣管鏡%睏難氣道%氣管內插管法
후면조%섬유광도지기관경%곤난기도%기관내삽관법

目的比较Cookgas插管型喉罩(CILA)和Fastrach插管型喉罩(FT-LMA)联合纤维光导支气管镜(FOB)在预测重度困难气道管理中的临床应用效果.方法择期在全身麻醉下行整形外科手术的预测重度困难气管插管患者(同时具有甲颏距离＜60 mm;门齿间距＜35 mm;Mallampati分级Ⅲ或Ⅳ级)60例,随机分为CILA组(n=30)和FT-LMA组(n=30).麻醉诱导后,经口置入CILA或FT-LMA,获得喉罩最佳通气位置后,采用FOB经CILA或FT-LMA寻找声门,并引导完成气管插管.主要观察指标是喉罩置入和FOB引导气管插管成功与否,以及成功操作的次数和所用时间.结果 CILA组30例患者和FT-LMA组27例患者成功置入喉罩,在3例FT-LMA置入失败患者,改用CILA成功完成喉罩置入;CILA组有26例患者由FOB引导首次气管插管成功,4例患者在第2次成功插管.在成功置入FT-LMA的27例患者中,有20例FOB引导1次插管成功,4例2次成功,3例失败,改置入CILA后,2例由FOB引导首次成功,1例2次成功插管.与CILA组比较,FT-LMA组喉罩置入时间[(23.9±17.5)比(35.3±12.8)s]显著延长(P＜0.05),而FOB经CILA和FT-LMA引导气管插管时间[(48.6±13.5)s 比(53.2±14.2)s]及喉罩退出时间[(40.4±10.2)s 比(38.5±11.3)s]差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者在插管过程中以及术后随访未见明显损伤.结论 CILA和FT-LMA联合FOB均可安全、有效地应用于预测重度困难气管插管患者,但在重度面颈瘢痕挛缩和颈部置有巨大扩张器患者,CILA置入和辅助FOB引导气管插管的成功率均优于FT-LMA.
목적 비교Cookgas삽관형후조(CILA)화Fastrach삽관형후조(FT-LMA)연합섬유광도지기관경(FOB)재예측중도곤난기도관리중적림상응용효과.방법 택기재전신마취하행정형외과수술적예측중도곤난기관삽관환자(동시구유갑해거리＜60 mm;문치간거＜35 mm;Mallampati분급Ⅲ혹Ⅳ급)60례,수궤분위CILA조(n=30)화FT-LMA조(n=30).마취유도후,경구치입CILA혹FT-LMA,획득후조최가통기위치후,채용FOB경CILA혹FT-LMA심조성문,병인도완성기관삽관.주요관찰지표시후조치입화FOB인도기관삽관성공여부,이급성공조작적차수화소용시간.결과 CILA조30례환자화FT-LMA조27례환자성공치입후조,재3례FT-LMA치입실패환자,개용CILA성공완성후조치입;CILA조유26례환자유FOB인도수차기관삽관성공,4례환자재제2차성공삽관.재성공치입FT-LMA적27례환자중,유20례FOB인도1차삽관성공,4례2차성공,3례실패,개치입CILA후,2례유FOB인도수차성공,1례2차성공삽관.여CILA조비교,FT-LMA조후조치입시간[(23.9±17.5)비(35.3±12.8)s]현저연장(P＜0.05),이FOB경CILA화FT-LMA인도기관삽관시간[(48.6±13.5)s 비(53.2±14.2)s]급후조퇴출시간[(40.4±10.2)s 비(38.5±11.3)s]차이무통계학의의(P＞0.05).량조환자재삽관과정중이급술후수방미견명현손상.결론 CILA화FT-LMA연합FOB균가안전、유효지응용우예측중도곤난기관삽관환자,단재중도면경반흔련축화경부치유거대확장기환자,CILA치입화보조FOB인도기관삽관적성공솔균우우FT-LMA.