CAJ | 학술논문

目的:探讨经康复治疗的脑卒中后营养不良及非甲状腺疾病综合征(NTIS)对神经功能的影响.方法:对我院神经内科住院并经康复治疗的脑卒中患者52例,于入院后7 d测定血清白蛋白(ALB)、体重指数(BMI)、自由三碘甲状腺氨酸(FT3)、自由甲状腺素(FT4)及甲状腺刺激激素(TSH),用功能独立性评定(FIM)量表评价神经功能缺损程度.根据FIM评分将52例分为高FIM组(FIM>70)及低FIM组(FIM≤70);根据康复中FIM的变化将低FIM组分为低FIM改善组及低FIM不改善组.结果:52例中营养不良发生率为55.8%;NTIS发生率为65.4%.高FIM组ALB、BMI明显高于低FIM组(P<0.01,P<0.05);ALB与BMI呈正相关(r=0.200 1,P=0.03 0);吞咽障碍与ALB呈正相关(r=0.785 4,P=0.006 0),与BMI无相关性(r=0.200 1,P=0.950 1);ALB及BMI与FT3呈正相关性(r=0.583 2,P=0.012 0;r=0.607 3,P=0.034 0),与FT4、TSH无相关性(P>0.05).低FIM改善亚组FT3明显高于低FIM不改善亚组(P<0.05),低FIM改善亚组与低FIM不改善亚组比较,ALB及BMI差异无统计学意义(P>0.05).结论:脑卒中后营养不良及NTIS均常见,NTIS由脑卒中后神经功能缺损导致的营养不良引起,脑卒中后合并NTIS患者在恢复阶段神经功能缺损改善不佳.卒中后评价是否合并NTIS,提供适当的康复及营养支持,有益于改善预后.
목적:탐토경강복치료적뇌졸중후영양불량급비갑상선질병종합정(NTIS)대신경공능적영향.방법:대아원신경내과주원병경강복치료적뇌졸중환자52례,우입원후7 d측정혈청백단백(ALB)、체중지수(BMI)、자유삼전갑상선안산(FT3)、자유갑상선소(FT4)급갑상선자격격소(TSH),용공능독립성평정(FIM)량표평개신경공능결손정도.근거FIM평분장52례분위고FIM조(FIM>70)급저FIM조(FIM≤70);근거강복중FIM적변화장저FIM조분위저FIM개선조급저FIM불개선조.결과:52례중영양불량발생솔위55.8%;NTIS발생솔위65.4%.고FIM조ALB、BMI명현고우저FIM조(P<0.01,P<0.05);ALB여BMI정정상관(r=0.200 1,P=0.03 0);탄인장애여ALB정정상관(r=0.785 4,P=0.006 0),여BMI무상관성(r=0.200 1,P=0.950 1);ALB급BMI여FT3정정상관성(r=0.583 2,P=0.012 0;r=0.607 3,P=0.034 0),여FT4、TSH무상관성(P>0.05).저FIM개선아조FT3명현고우저FIM불개선아조(P<0.05),저FIM개선아조여저FIM불개선아조비교,ALB급BMI차이무통계학의의(P>0.05).결론:뇌졸중후영양불량급NTIS균상견,NTIS유뇌졸중후신경공능결손도치적영양불량인기,뇌졸중후합병NTIS환자재회복계단신경공능결손개선불가.졸중후평개시부합병NTIS,제공괄당적강복급영양지지,유익우개선예후.