CAJ | 학술논문

目的探讨改良Hodge试验(modified Hodge test,MHT)在检测肠杆菌科细菌IMP型碳青霉烯酶中的应用价值.方法以VITEK 2 Compact全自动细菌鉴定及药敏系统进行细菌鉴定和药敏试验,筛选2010-2012年非重复临床分离的碳青霉烯类药物敏感性降低的肠杆菌科细菌,以MHT进行产碳青霉烯酶表型确证试验,PCR检测碳青霉烯酶blaKPC、blaIMP、blaVIM、blaOXA-48及blaNDM-1基因型,阳性结果进行测序并Blast比对确定基因型.以基因测序结果为金标准,分析统计MHT检测肠杆菌科碳青霉烯酶的各项性能指标.结果本实验共收集62株碳青霉烯类药物敏感性降低的肠杆菌科细菌,包括肺炎克雷伯菌42株,阴沟肠杆菌12株,大肠埃希菌5株,产酸克雷伯菌3株;MHT检测阳性51株,占总株数的82.26%,肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、大肠埃希菌、产酸克雷伯菌分别占各自菌种的比例为83.33%,75.0%,80.0%,100.0%;经PCR扩增并测序证实27株为产IMP-4型菌株,20株为产IMP-8型菌株,其他15株为碳青霉烯酶阴性菌株;MHT检测肠杆菌科细菌产IMP型碳青霉烯酶的灵敏度为97.87%%,特异性为66.67%,阳性预测值为90.2%,阴性预测值为90.91%,检验效能为90.32%.结论 MHT检测肠杆菌科细菌产IMP型碳青霉烯酶具有良好的灵敏度,但特异性偏低,建议进一步使用分子生物学技术检测碳青霉烯酶肠杆菌科细菌基因型.
목적 탐토개량Hodge시험(modified Hodge test,MHT)재검측장간균과세균IMP형탄청매희매중적응용개치.방법 이VITEK 2 Compact전자동세균감정급약민계통진행세균감정화약민시험,사선2010-2012년비중복림상분리적탄청매희류약물민감성강저적장간균과세균,이MHT진행산탄청매희매표형학증시험,PCR검측탄청매희매blaKPC、blaIMP、blaVIM、blaOXA-48급blaNDM-1기인형,양성결과진행측서병Blast비대학정기인형.이기인측서결과위금표준,분석통계MHT검측장간균과탄청매희매적각항성능지표.결과 본실험공수집62주탄청매희류약물민감성강저적장간균과세균,포괄폐염극뢰백균42주,음구장간균12주,대장애희균5주,산산극뢰백균3주;MHT검측양성51주,점총주수적82.26%,폐염극뢰백균、음구장간균、대장애희균、산산극뢰백균분별점각자균충적비례위83.33%,75.0%,80.0%,100.0%;경PCR확증병측서증실27주위산IMP-4형균주,20주위산IMP-8형균주,기타15주위탄청매희매음성균주;MHT검측장간균과세균산IMP형탄청매희매적령민도위97.87%%,특이성위66.67%,양성예측치위90.2%,음성예측치위90.91%,검험효능위90.32%.결론 MHT검측장간균과세균산IMP형탄청매희매구유량호적령민도,단특이성편저,건의진일보사용분자생물학기술검측탄청매희매장간균과세균기인형.