临床荟萃
臨床薈萃
림상회췌
CLINICAL FOCUS
2013年
11期
1222-1224
,共3页
陆新虹%胡欣%莫子韶%郝丽莉
陸新虹%鬍訢%莫子韶%郝麗莉
륙신홍%호흔%막자소%학려리
甲状腺疾病%自身免疫%甲巯咪唑%治疗结果%药物不良反应
甲狀腺疾病%自身免疫%甲巰咪唑%治療結果%藥物不良反應
갑상선질병%자신면역%갑구미서%치료결과%약물불량반응
目的 比较使用中等剂量和大剂量甲巯咪唑治疗Graves病的有效性和安全性.方法 选取80例确诊Graves病患者,随机分为甲巯咪唑中剂量组(n=40,起始剂量为15～20 mg/d)和大剂量治疗组(n=40,起始剂量为30 mg/d,分3次口服),随诊观察3个月.观察指标:达症状控制时间、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4),促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TpoAb)和缓解率.结果 两组均可有效控制甲状腺功能亢进症状,治疗3个月时,两组FT3、FT4、TRAb、TpoAb均比治疗前明显下降(P<0.05或<0.01).两组治疗后 FT3、FT4、TRAb差异无统计学意义.中剂量组达症状控制时间较长(9.3±3.5)周 vs (6.5±4.3)周(P<0.01),缓解率两组类似(92.5% vs 94.3%,P>0.05).中剂量组药物不良反应的总发生率较大剂量组小(10.0% vs 27.5%,P<0.05).结论 甲巯咪唑15～20 mg/d可以有效的控制Graves病,阻滞TRAb、TpoAb,虽然达症状控制时间稍长,但治疗3个月时效果与30 mg/d类似,且白细胞减少、肝损害等药物不良反应发生较少.
目的 比較使用中等劑量和大劑量甲巰咪唑治療Graves病的有效性和安全性.方法 選取80例確診Graves病患者,隨機分為甲巰咪唑中劑量組(n=40,起始劑量為15～20 mg/d)和大劑量治療組(n=40,起始劑量為30 mg/d,分3次口服),隨診觀察3箇月.觀察指標:達癥狀控製時間、遊離三碘甲狀腺原氨痠(FT3)、遊離甲狀腺素(FT4),促甲狀腺激素受體抗體(TRAb)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TpoAb)和緩解率.結果 兩組均可有效控製甲狀腺功能亢進癥狀,治療3箇月時,兩組FT3、FT4、TRAb、TpoAb均比治療前明顯下降(P<0.05或<0.01).兩組治療後 FT3、FT4、TRAb差異無統計學意義.中劑量組達癥狀控製時間較長(9.3±3.5)週 vs (6.5±4.3)週(P<0.01),緩解率兩組類似(92.5% vs 94.3%,P>0.05).中劑量組藥物不良反應的總髮生率較大劑量組小(10.0% vs 27.5%,P<0.05).結論 甲巰咪唑15～20 mg/d可以有效的控製Graves病,阻滯TRAb、TpoAb,雖然達癥狀控製時間稍長,但治療3箇月時效果與30 mg/d類似,且白細胞減少、肝損害等藥物不良反應髮生較少.
목적 비교사용중등제량화대제량갑구미서치료Graves병적유효성화안전성.방법 선취80례학진Graves병환자,수궤분위갑구미서중제량조(n=40,기시제량위15～20 mg/d)화대제량치료조(n=40,기시제량위30 mg/d,분3차구복),수진관찰3개월.관찰지표:체증상공제시간、유리삼전갑상선원안산(FT3)、유리갑상선소(FT4),촉갑상선격소수체항체(TRAb)、갑상선과양화물매항체(TpoAb)화완해솔.결과 량조균가유효공제갑상선공능항진증상,치료3개월시,량조FT3、FT4、TRAb、TpoAb균비치료전명현하강(P<0.05혹<0.01).량조치료후 FT3、FT4、TRAb차이무통계학의의.중제량조체증상공제시간교장(9.3±3.5)주 vs (6.5±4.3)주(P<0.01),완해솔량조유사(92.5% vs 94.3%,P>0.05).중제량조약물불량반응적총발생솔교대제량조소(10.0% vs 27.5%,P<0.05).결론 갑구미서15～20 mg/d가이유효적공제Graves병,조체TRAb、TpoAb,수연체증상공제시간초장,단치료3개월시효과여30 mg/d유사,차백세포감소、간손해등약물불량반응발생교소.
