中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2013年
27期
3192-3195
,共4页
冠状动脉狭窄%药物洗脱支架%雷帕霉素%治疗结果
冠狀動脈狹窄%藥物洗脫支架%雷帕黴素%治療結果
관상동맥협착%약물세탈지가%뢰파매소%치료결과
目的 评价雷帕霉素洗脱支架治疗无保护冠状动脉左主干(ULMCA)严重狭窄性病变(狭窄程度≥90%)的安全性和远期效果.方法 选取我院2007年5月-2011年10月收治的43例ULMCA严重狭窄性病变患者,均植入雷帕霉素洗脱支架治疗.其中41例为急性冠脉综合征(26例为不稳定性心绞痛,15例为非ST段抬高型心肌梗死),2例为急性ST段抬高型心肌梗死.术式:左主干病变同时累及左前降支(LAD)和回旋支(LCX)18例(41.9%),其中10例采用Culotte stenting术式,8例采用Crush stenting术式;左主干病变累及LAD口和LAD近端11例(25.6%),其中5例应用Crossover stenting术式,6例应用Crush stenting或Culotte stenting术式;左主干病变累及LCX口和LCX近端7例(16.3%),其中3例应用Crossover stenting术式,4例应用Crush stenting或Culotte stenting术式;单纯左主干口狭窄4例(9.3%)和左主干中段狭窄3例(7.0%)应用了单支架技术.应用Culotte stenting、Crush stenting、Crossover stenting技术的患者最终全部完成了Final kissing balloon技术.统计患者手术成功率及住院和随访期间的主要不良心血管事件(MACE)发生率.结果 43例患者共植入雷帕霉素洗脱支架83枚,术后所治疗的病变残余狭窄<10%,手术成功率为100.0%(43/43);住院期间无MACE发生.随访14~67个月,平均随访(37.2±17.2)个月,此期间冠状动脉造影(CAG)随访13例(30.2%).随访期间发生MACE 3例(2例死亡,1例极晚期支架内血栓),累计MACE发生率为7.0%(3/43).CAG复查的13例中,极晚期左主干管腔丢失0~30%,平均管腔丢失(18.5±10.3)%.结论 雷帕霉素洗脱支架治疗ULMCA严重狭窄性病变成功率高,且安全,MACE发生率较低,远期效果好.
目的 評價雷帕黴素洗脫支架治療無保護冠狀動脈左主榦(ULMCA)嚴重狹窄性病變(狹窄程度≥90%)的安全性和遠期效果.方法 選取我院2007年5月-2011年10月收治的43例ULMCA嚴重狹窄性病變患者,均植入雷帕黴素洗脫支架治療.其中41例為急性冠脈綜閤徵(26例為不穩定性心絞痛,15例為非ST段抬高型心肌梗死),2例為急性ST段抬高型心肌梗死.術式:左主榦病變同時纍及左前降支(LAD)和迴鏇支(LCX)18例(41.9%),其中10例採用Culotte stenting術式,8例採用Crush stenting術式;左主榦病變纍及LAD口和LAD近耑11例(25.6%),其中5例應用Crossover stenting術式,6例應用Crush stenting或Culotte stenting術式;左主榦病變纍及LCX口和LCX近耑7例(16.3%),其中3例應用Crossover stenting術式,4例應用Crush stenting或Culotte stenting術式;單純左主榦口狹窄4例(9.3%)和左主榦中段狹窄3例(7.0%)應用瞭單支架技術.應用Culotte stenting、Crush stenting、Crossover stenting技術的患者最終全部完成瞭Final kissing balloon技術.統計患者手術成功率及住院和隨訪期間的主要不良心血管事件(MACE)髮生率.結果 43例患者共植入雷帕黴素洗脫支架83枚,術後所治療的病變殘餘狹窄<10%,手術成功率為100.0%(43/43);住院期間無MACE髮生.隨訪14~67箇月,平均隨訪(37.2±17.2)箇月,此期間冠狀動脈造影(CAG)隨訪13例(30.2%).隨訪期間髮生MACE 3例(2例死亡,1例極晚期支架內血栓),纍計MACE髮生率為7.0%(3/43).CAG複查的13例中,極晚期左主榦管腔丟失0~30%,平均管腔丟失(18.5±10.3)%.結論 雷帕黴素洗脫支架治療ULMCA嚴重狹窄性病變成功率高,且安全,MACE髮生率較低,遠期效果好.
목적 평개뢰파매소세탈지가치료무보호관상동맥좌주간(ULMCA)엄중협착성병변(협착정도≥90%)적안전성화원기효과.방법 선취아원2007년5월-2011년10월수치적43례ULMCA엄중협착성병변환자,균식입뢰파매소세탈지가치료.기중41례위급성관맥종합정(26례위불은정성심교통,15례위비ST단태고형심기경사),2례위급성ST단태고형심기경사.술식:좌주간병변동시루급좌전강지(LAD)화회선지(LCX)18례(41.9%),기중10례채용Culotte stenting술식,8례채용Crush stenting술식;좌주간병변루급LAD구화LAD근단11례(25.6%),기중5례응용Crossover stenting술식,6례응용Crush stenting혹Culotte stenting술식;좌주간병변루급LCX구화LCX근단7례(16.3%),기중3례응용Crossover stenting술식,4례응용Crush stenting혹Culotte stenting술식;단순좌주간구협착4례(9.3%)화좌주간중단협착3례(7.0%)응용료단지가기술.응용Culotte stenting、Crush stenting、Crossover stenting기술적환자최종전부완성료Final kissing balloon기술.통계환자수술성공솔급주원화수방기간적주요불양심혈관사건(MACE)발생솔.결과 43례환자공식입뢰파매소세탈지가83매,술후소치료적병변잔여협착<10%,수술성공솔위100.0%(43/43);주원기간무MACE발생.수방14~67개월,평균수방(37.2±17.2)개월,차기간관상동맥조영(CAG)수방13례(30.2%).수방기간발생MACE 3례(2례사망,1례겁만기지가내혈전),루계MACE발생솔위7.0%(3/43).CAG복사적13례중,겁만기좌주간관강주실0~30%,평균관강주실(18.5±10.3)%.결론 뢰파매소세탈지가치료ULMCA엄중협착성병변성공솔고,차안전,MACE발생솔교저,원기효과호.
