CAJ | 학술논문

目的:通过对腋窝处变异的背阔肌进行详尽解剖,为降低乳腺癌腋窝淋巴结清扫术中腋窝处重要神经血管损伤,减少手术并发症提供依据.方法:收集128例行腋窝淋巴结清扫术的乳腺癌患者中发生背阔肌解剖变异19例,对该19例患者的背阔肌变异肌束进行详尽的大体解剖,找到其起点与止点,并测量长、宽、厚度,观察与腋窝神经、血管、淋巴结的毗邻关系.结果:19例发生背阔肌解剖变异的肌束均从背阔肌外侧缘发出一束肌腱,向内上走行,横跨腋血管神经束,在其上方,呈“扇形”腱膜延续为喙锁胸筋膜的一部分止于喙突.其中14例为单肌束走行,5例变异肌束从背阔肌发出后与胸大肌外缘发出一肌束会合,再并行向上.该变异肌束与背阔肌止端健呈“丫”型夹持着腋血管神经束.肋间臂神经从其表面或深面通过.其内下侧毗邻胸背神经及肩胛下血管,后外毗邻肩胛下血管外淋巴组织.结论:背阔肌变异肌束可造成腋窝淋巴结清扫术的解剖混淆,给腋淋巴结清扫术时的定位带来困难.因此,了解此种变异在腋窝淋巴结清扫术中具有重要意义.
목적:통과대액와처변이적배활기진행상진해부,위강저유선암액와림파결청소술중액와처중요신경혈관손상,감소수술병발증제공의거.방법:수집128례행액와림파결청소술적유선암환자중발생배활기해부변이19례,대해19례환자적배활기변이기속진행상진적대체해부,조도기기점여지점,병측량장、관、후도,관찰여액와신경、혈관、림파결적비린관계.결과:19례발생배활기해부변이적기속균종배활기외측연발출일속기건,향내상주행,횡과액혈관신경속,재기상방,정“선형”건막연속위훼쇄흉근막적일부분지우훼돌.기중14례위단기속주행,5례변이기속종배활기발출후여흉대기외연발출일기속회합,재병행향상.해변이기속여배활기지단건정“아”형협지착액혈관신경속.륵간비신경종기표면혹심면통과.기내하측비린흉배신경급견갑하혈관,후외비린견갑하혈관외림파조직.결론:배활기변이기속가조성액와림파결청소술적해부혼효,급액림파결청소술시적정위대래곤난.인차,료해차충변이재액와림파결청소술중구유중요의의.