CAJ | 학술논문

[目的]探讨多层螺旋CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)在原发桂肝癌(primary hepatic carcinoma,PHC)化疗疗效评价中的应用价值.[方法]对33例PHC患者于联合化疗前1～3d和化疗第2疗程后1～3d分别行血清甲胎蛋白(alpha fetoprotein,AFP)检测和CT灌注扫描,经肝脏CT灌注软件获得时间密度曲线(time-density curve,TDC),从而得到肝动脉灌注量(hepatic artery perfusion,HAP)、门静脉灌注量(Portalvenous perfusion,PVP)、肝动脉灌注指数(Hepatic arterial perfusion index,HAPI)和总肝灌注量(total liver perfusion,TLP)及毛细血管通透性(permeability surface,PS)及相关的彩色灌注图,比较化疗前肿瘤组织及周围正常肝组织的血流灌注,观察化疗前后肿瘤组织的血流灌注变化；分别分析化疗前后HAP、PVP、HAPI、TLP及PS差值与AFP差值的相关性.应用统计软件包对化疗前肿瘤组织与周围正常肝组织的血流灌注采用独立样本t检验;对化疗前后肿瘤组织的血流灌注变化采用配对样本￡检验进行显著性分析；对化疗前后HAP、PVP、HAPI、TLP和PS的差值分别与AFP的差值进行相关性分析.[结果]原发性肝癌患者33例,化疗前肿瘤组织较周围正常肝组织,HAP、HAPI和TLP升高差异有统计学意义(P＜0.05),PS和PVP改变差异无统计学意义(P＞0.05)；化疗第2疗程治疗后,肿瘤HAP、HAPI和TLP下降差异有统计学意义(P＜0.05),PS和PVP改变差异无统计学意义(P＞0.05); HAP、HAPI、TLP与AFP呈正相关(P＜0.05),而与PVP和PS与AFP相关性差异无统计学意义(P＞0.05).[结论]CTPI能准确地反映原发性肝癌化疗前后的血流动力学改变,可用于临床治疗反应的监测和治疗方案的选择.
[목적]탐토다층라선CT관주성상(CT perfusion imaging,CTPI)재원발계간암(primary hepatic carcinoma,PHC)화료료효평개중적응용개치.[방법]대33례PHC환자우연합화료전1～3d화화료제2료정후1～3d분별행혈청갑태단백(alpha fetoprotein,AFP)검측화CT관주소묘,경간장CT관주연건획득시간밀도곡선(time-density curve,TDC),종이득도간동맥관주량(hepatic artery perfusion,HAP)、문정맥관주량(Portalvenous perfusion,PVP)、간동맥관주지수(Hepatic arterial perfusion index,HAPI)화총간관주량(total liver perfusion,TLP)급모세혈관통투성(permeability surface,PS)급상관적채색관주도,비교화료전종류조직급주위정상간조직적혈류관주,관찰화료전후종류조직적혈류관주변화；분별분석화료전후HAP、PVP、HAPI、TLP급PS차치여AFP차치적상관성.응용통계연건포대화료전종류조직여주위정상간조직적혈류관주채용독립양본t검험;대화료전후종류조직적혈류관주변화채용배대양본￡검험진행현저성분석；대화료전후HAP、PVP、HAPI、TLP화PS적차치분별여AFP적차치진행상관성분석.[결과]원발성간암환자33례,화료전종류조직교주위정상간조직,HAP、HAPI화TLP승고차이유통계학의의(P＜0.05),PS화PVP개변차이무통계학의의(P＞0.05)；화료제2료정치료후,종류HAP、HAPI화TLP하강차이유통계학의의(P＜0.05),PS화PVP개변차이무통계학의의(P＞0.05); HAP、HAPI、TLP여AFP정정상관(P＜0.05),이여PVP화PS여AFP상관성차이무통계학의의(P＞0.05).[결론]CTPI능준학지반영원발성간암화료전후적혈류동역학개변,가용우림상치료반응적감측화치료방안적선택.