CAJ | 학술논문

目的:观察正常成人下腰椎神经根与对应椎板骨窗之间CT容积再现技术(volume rendering technique,VRT)成像的影像学特点,为完全内窥镜下经椎板间隙入路技术的安全应用提供依据.方法:从2011年9月～11月在我院体检人群中选取60例正常成人的下腰椎CT片,男32例,女28例,年龄20～59岁,平均40岁.将64排螺旋CT平扫下腰椎的三维重建数据传至工作站,在多平面重建技术下获得矢状面、冠状面及横断面成像,确定神经根起始点位置,在前后位上以神经根起始点为参照,与对应椎板骨窗之间进行VRT成像,测量以下参数:椎板骨窗的上下径及左右径,神经根起始点与相应椎板骨窗的椎板上缘及上下关节突内侧缘(椎板骨窗的外侧缘)垂直距离,神经根起始点与相应椎弓根上缘垂直距离,神经根与硬膜囊夹角(根囊角),以及神经根起始点至相应椎弓根下缘的直线距离和垂直距离,并进行统计学分析.结果:60例均获得了下腰椎神经根起始点与椎板骨窗对应的清晰图像.根据神经根起始点与椎板骨窗位置对应关系分为四型:即上缘内型、上缘外型、下缘内型和下缘外型.各相邻节段神经根测量参数比较均有统计学意义(P＜0.05),即椎板窗的上下及左右径均逐渐增大,L4～S1的神经根起始点至椎板上缘的距离逐渐增大,与上下关节突内侧缘的距离逐渐增大,根囊角逐渐减小,神经根在椎管内的直线投影距离逐渐增长,神经根起始点至椎弓根上、下缘的距离逐渐增长.结论:VRT技术可快速、直观显示下腰椎神经根与对应椎板骨窗之间的空间关系,能为完全内窥镜下经椎板间隙入路技术应用提供指导.
목적:관찰정상성인하요추신경근여대응추판골창지간CT용적재현기술(volume rendering technique,VRT)성상적영상학특점,위완전내규경하경추판간극입로기술적안전응용제공의거.방법:종2011년9월～11월재아원체검인군중선취60례정상성인적하요추CT편,남32례,녀28례,년령20～59세,평균40세.장64배라선CT평소하요추적삼유중건수거전지공작참,재다평면중건기술하획득시상면、관상면급횡단면성상,학정신경근기시점위치,재전후위상이신경근기시점위삼조,여대응추판골창지간진행VRT성상,측량이하삼수:추판골창적상하경급좌우경,신경근기시점여상응추판골창적추판상연급상하관절돌내측연(추판골창적외측연)수직거리,신경근기시점여상응추궁근상연수직거리,신경근여경막낭협각(근낭각),이급신경근기시점지상응추궁근하연적직선거리화수직거리,병진행통계학분석.결과:60례균획득료하요추신경근기시점여추판골창대응적청석도상.근거신경근기시점여추판골창위치대응관계분위사형:즉상연내형、상연외형、하연내형화하연외형.각상린절단신경근측량삼수비교균유통계학의의(P＜0.05),즉추판창적상하급좌우경균축점증대,L4～S1적신경근기시점지추판상연적거리축점증대,여상하관절돌내측연적거리축점증대,근낭각축점감소,신경근재추관내적직선투영거리축점증장,신경근기시점지추궁근상、하연적거리축점증장.결론:VRT기술가쾌속、직관현시하요추신경근여대응추판골창지간적공간관계,능위완전내규경하경추판간극입로기술응용제공지도.