CAJ | 학술논문

目的:评估颈前路人工椎间盘置换术(anterior artificial disc insertion,AADI)和颈前路椎间减压融合术(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)两种不同术式对术后早期吞咽功能的影响.方法:回顾性分析2010年1月～2011年4月收治的98例接受单节段或双节段神经根型/脊髓型颈椎病患者.按治疗方法分为两组,A组53例,采用AADI术式,B组45例,采用ACDF术式.对比两组患者术后48h、2个月及6个月时吞咽困难发生率、吞咽生活质量(Swallowing-Quality of Life,SWAL-QOL)评分及椎前软组织厚度的改变,比较两种术式吞咽困难并发症的发生情况.结果:A组患者手术时间(85.66± 11.84min)明显低于B组(93.78±14.81min)(P＜0.05).在术后48h及术后2个月随访时,A组患者吞咽困难发生率(30.19％,3.77％)和椎前软组织厚度(10.99±1.66mm,10.17±1.87mm)明显低于B组患者(分别为51.11％,15.56％,11.92±1.59mm,11.45± 1.59mm)(P＜0.05).术后48h和2个月时,A组患者SWAL-QOL评分(59.20±7.23,63.77±3.37)明显高于B组(53.91±8.99,62.07±4.51)(P＜0.05).术后6个月随访时,两组间各指标无统计学差异.结论:相对于ACDF,AADI手术时间较短,手术过程及置入物对食道的损伤和刺激较小,术后吞咽困难发生率和吞咽困难的严重程度较低.
목적:평고경전로인공추간반치환술(anterior artificial disc insertion,AADI)화경전로추간감압융합술(anterior cervical discectomy and fusion,ACDF)량충불동술식대술후조기탄인공능적영향.방법:회고성분석2010년1월～2011년4월수치적98례접수단절단혹쌍절단신경근형/척수형경추병환자.안치료방법분위량조,A조53례,채용AADI술식,B조45례,채용ACDF술식.대비량조환자술후48h、2개월급6개월시탄인곤난발생솔、탄인생활질량(Swallowing-Quality of Life,SWAL-QOL)평분급추전연조직후도적개변,비교량충술식탄인곤난병발증적발생정황.결과:A조환자수술시간(85.66± 11.84min)명현저우B조(93.78±14.81min)(P＜0.05).재술후48h급술후2개월수방시,A조환자탄인곤난발생솔(30.19％,3.77％)화추전연조직후도(10.99±1.66mm,10.17±1.87mm)명현저우B조환자(분별위51.11％,15.56％,11.92±1.59mm,11.45± 1.59mm)(P＜0.05).술후48h화2개월시,A조환자SWAL-QOL평분(59.20±7.23,63.77±3.37)명현고우B조(53.91±8.99,62.07±4.51)(P＜0.05).술후6개월수방시,량조간각지표무통계학차이.결론:상대우ACDF,AADI수술시간교단,수술과정급치입물대식도적손상화자격교소,술후탄인곤난발생솔화탄인곤난적엄중정도교저.