CAJ | 학술논문

目的:评价颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)患者的K线对颈后路单开门椎管扩大成形术(laminoplasty,Lam)和颈后路椎板切除减压融合内固定术(laminectomy and instrumentation,LI)疗效的影响.方法:回顾性分析2003年1月～2011年2月在我院接受手术治疗的78例OPLL患者,其中Lam治疗32例,LI治疗46例.将颈椎侧位片上C2和C7椎管中点连线未跨越骨化物的病例定为K(+),54例[K(+)组]；跨越骨化物者定为K(-),24例[K(-)组].记录患者术前及末次随访时的JOA评分及术后轴性痛、C5神经根麻痹发生的情况,分析K线对术后神经功能恢复和相关并发症的影响.结果:K(+)组患者术后神经功能改善率平均为68.2％,K(-)组患者为38.8％,两组间有统计学差异(P＜0.01).K(+)组患者中接受Lam术式者神经功能改善率为69.9％,接受LI术式者为65.6％,无统计学差异(P＞0.05)；K(-)组患者中接受LI术式者平均神经根功能改善率为47.0％,接受Lam术式者为33.9％,两组间有统计学差异(P＜0.05).两组接受LI术式者轴性痛出现时间均明显早于接受Lam者(P＜0.05),术后C5神经根麻痹发生率明显高于接受Lam者(P＜0.01).结论:术前K(+)的病例术后神经功能恢复优于K(-)病例；对于K(+)患者,两种术式疗效相当；对于K(-)患者,接受LI术后神经功能改善率优于接受Lam者.接受LI者术后轴性痛发生较早、C5神经根麻痹发生率较高.
목적:평개경추후종인대골화증(OPLL)환자적K선대경후로단개문추관확대성형술(laminoplasty,Lam)화경후로추판절제감압융합내고정술(laminectomy and instrumentation,LI)료효적영향.방법:회고성분석2003년1월～2011년2월재아원접수수술치료적78례OPLL환자,기중Lam치료32례,LI치료46례.장경추측위편상C2화C7추관중점련선미과월골화물적병례정위K(+),54례[K(+)조]；과월골화물자정위K(-),24례[K(-)조].기록환자술전급말차수방시적JOA평분급술후축성통、C5신경근마비발생적정황,분석K선대술후신경공능회복화상관병발증적영향.결과:K(+)조환자술후신경공능개선솔평균위68.2％,K(-)조환자위38.8％,량조간유통계학차이(P＜0.01).K(+)조환자중접수Lam술식자신경공능개선솔위69.9％,접수LI술식자위65.6％,무통계학차이(P＞0.05)；K(-)조환자중접수LI술식자평균신경근공능개선솔위47.0％,접수Lam술식자위33.9％,량조간유통계학차이(P＜0.05).량조접수LI술식자축성통출현시간균명현조우접수Lam자(P＜0.05),술후C5신경근마비발생솔명현고우접수Lam자(P＜0.01).결론:술전K(+)적병례술후신경공능회복우우K(-)병례；대우K(+)환자,량충술식료효상당；대우K(-)환자,접수LI술후신경공능개선솔우우접수Lam자.접수LI자술후축성통발생교조、C5신경근마비발생솔교고.