中国心血管病研究
中國心血管病研究
중국심혈관병연구
CHINESE JOURNAL OF CARDIOVASCULAR REVIEW
2013年
2期
102-106
,共5页
董秋立%赵玉君%王东颖%王忠明%胡靖%马潇潇%刘少云%孔立茶%张海涛%支立梅
董鞦立%趙玉君%王東穎%王忠明%鬍靖%馬瀟瀟%劉少雲%孔立茶%張海濤%支立梅
동추립%조옥군%왕동영%왕충명%호정%마소소%류소운%공립다%장해도%지립매
心肌梗死%经皮冠状动脉介入治疗术%冠状动脉内注射%静脉内注射%替罗非班
心肌梗死%經皮冠狀動脈介入治療術%冠狀動脈內註射%靜脈內註射%替囉非班
심기경사%경피관상동맥개입치료술%관상동맥내주사%정맥내주사%체라비반
目的 探讨导管室内经下游冠状动脉和上游静脉内注射负荷剂量替罗非班对血管造影结果和左室功能的影响.方法 连续入选210例急性ST段抬高型心肌梗死行直接PCI的患者,分为上游静脉组(105例,在急诊室经静脉注射负荷剂量的替罗非班10 μg/kg)和下游冠状动脉组(105例,在导管室完成诊断性造影之后经指引导管冠状动脉内注射替罗非班10 μg/kg).两组患者均后续以0.15 μg·kg-1·min-1静脉泵人替罗非班36 h.观察指标包括:手术前、后TIMI(TIMI)血流分级,校正TIMI计帧数(cTFC),心肌灌注分级(MBG).术后1个月使用超声心动图评价左室功能恢复情况.结果 上游静脉组各个初始造影指标均明显优于下游冠状动脉组,TIMI 3级血流24％比10％,P=0.01;cTFC (78±30)比(92±21),P=0.001；MBG 2或3级15％比6％,P=0.02.而术后心肌水平灌注指标下游冠状动脉组均明显优于上游静脉组,ST段回落＞70％的比率50％比35％,P=0.03；MBG 2或3级79％比58％,P=0.01.左室功能恢复指标显示下游冠状动脉组明显优于上游静脉组,EF平均增加(8±7)％比(6±7)％,P=0.02；室壁运动分数指数平均增加(0.4±0.3)比(0.3±0.3),P=0.03.结论 行直接经皮冠状动脉介入治疗的ST段抬高型急性心肌梗死患者,在导管室经冠状动脉注射替罗非班,可以改善介入术后的心肌组织水平灌注和术后1个月时左室功能的恢复.这可能得益于冠状动脉内局部注射,使病变局部及病变远端的血管床有较高的药物浓度.
目的 探討導管室內經下遊冠狀動脈和上遊靜脈內註射負荷劑量替囉非班對血管造影結果和左室功能的影響.方法 連續入選210例急性ST段抬高型心肌梗死行直接PCI的患者,分為上遊靜脈組(105例,在急診室經靜脈註射負荷劑量的替囉非班10 μg/kg)和下遊冠狀動脈組(105例,在導管室完成診斷性造影之後經指引導管冠狀動脈內註射替囉非班10 μg/kg).兩組患者均後續以0.15 μg·kg-1·min-1靜脈泵人替囉非班36 h.觀察指標包括:手術前、後TIMI(TIMI)血流分級,校正TIMI計幀數(cTFC),心肌灌註分級(MBG).術後1箇月使用超聲心動圖評價左室功能恢複情況.結果 上遊靜脈組各箇初始造影指標均明顯優于下遊冠狀動脈組,TIMI 3級血流24％比10％,P=0.01;cTFC (78±30)比(92±21),P=0.001；MBG 2或3級15％比6％,P=0.02.而術後心肌水平灌註指標下遊冠狀動脈組均明顯優于上遊靜脈組,ST段迴落＞70％的比率50％比35％,P=0.03；MBG 2或3級79％比58％,P=0.01.左室功能恢複指標顯示下遊冠狀動脈組明顯優于上遊靜脈組,EF平均增加(8±7)％比(6±7)％,P=0.02；室壁運動分數指數平均增加(0.4±0.3)比(0.3±0.3),P=0.03.結論 行直接經皮冠狀動脈介入治療的ST段抬高型急性心肌梗死患者,在導管室經冠狀動脈註射替囉非班,可以改善介入術後的心肌組織水平灌註和術後1箇月時左室功能的恢複.這可能得益于冠狀動脈內跼部註射,使病變跼部及病變遠耑的血管床有較高的藥物濃度.
목적 탐토도관실내경하유관상동맥화상유정맥내주사부하제량체라비반대혈관조영결과화좌실공능적영향.방법 련속입선210례급성ST단태고형심기경사행직접PCI적환자,분위상유정맥조(105례,재급진실경정맥주사부하제량적체라비반10 μg/kg)화하유관상동맥조(105례,재도관실완성진단성조영지후경지인도관관상동맥내주사체라비반10 μg/kg).량조환자균후속이0.15 μg·kg-1·min-1정맥빙인체라비반36 h.관찰지표포괄:수술전、후TIMI(TIMI)혈류분급,교정TIMI계정수(cTFC),심기관주분급(MBG).술후1개월사용초성심동도평개좌실공능회복정황.결과 상유정맥조각개초시조영지표균명현우우하유관상동맥조,TIMI 3급혈류24％비10％,P=0.01;cTFC (78±30)비(92±21),P=0.001；MBG 2혹3급15％비6％,P=0.02.이술후심기수평관주지표하유관상동맥조균명현우우상유정맥조,ST단회락＞70％적비솔50％비35％,P=0.03；MBG 2혹3급79％비58％,P=0.01.좌실공능회복지표현시하유관상동맥조명현우우상유정맥조,EF평균증가(8±7)％비(6±7)％,P=0.02；실벽운동분수지수평균증가(0.4±0.3)비(0.3±0.3),P=0.03.결론 행직접경피관상동맥개입치료적ST단태고형급성심기경사환자,재도관실경관상동맥주사체라비반,가이개선개입술후적심기조직수평관주화술후1개월시좌실공능적회복.저가능득익우관상동맥내국부주사,사병변국부급병변원단적혈관상유교고적약물농도.
