CAJ | 학술논문

目的体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)逐渐成为以多器官联合支持为核心的体外生命支持(extracorporeal life support,ECLS)研究领域的热点,实验利用静脉-静脉体外膜肺氧合联合持续肾替代治疗(continuous renal replacement treatment,CRRT)观察ECMO联合CRRT对正常小型猪肠黏膜屏障功能的影响.方法将18只健康小型猪按完全随机设计方法分为假手术组(S组)、ECMO组(E组)和ECMO+CRRT组(EC组),每组6只.于实验前后行血培养,取肝、脾、肾、肠系膜淋巴结等组织行细菌培养,同时观察肠道显微及超微结构;分别于实验前1h、实验后2、6、12和24h测定血浆二胺氧化酶(diamine oxidase,DAO)和肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein,I-FABP).结果 EC组小型猪肠黏膜组织病理评分低于S组和E组,差异有统计学意义(P<0.05).血培养阳性例数S组和EC组均为1例,E组为2例;EC组肝、脾、肾和肠系膜淋巴结组织平均菌落数低于S组和E组,差异有统计学意义(P<0.05);EC组DAO呈下降趋势,S组无明显波动,E组呈逐渐升高趋势,24h时达到最高,与EC组比,差异有统计学意义(P<0.05).I-FABP在EC组治疗2h时达到高峰,随后逐渐下降.结论 ECMO联合CRRT治疗优于单独使用ECMO治疗,对肠黏膜屏障功能影响较小.
목적 체외막폐양합(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)축점성위이다기관연합지지위핵심적체외생명지지(extracorporeal life support,ECLS)연구영역적열점,실험이용정맥-정맥체외막폐양합연합지속신체대치료(continuous renal replacement treatment,CRRT)관찰ECMO연합CRRT대정상소형저장점막병장공능적영향.방법 장18지건강소형저안완전수궤설계방법분위가수술조(S조)、ECMO조(E조)화ECMO+CRRT조(EC조),매조6지.우실험전후행혈배양,취간、비、신、장계막림파결등조직행세균배양,동시관찰장도현미급초미결구;분별우실험전1h、실험후2、6、12화24h측정혈장이알양화매(diamine oxidase,DAO)화장형지방산결합단백(intestinal fatty acid binding protein,I-FABP).결과 EC조소형저장점막조직병리평분저우S조화E조,차이유통계학의의(P<0.05).혈배양양성례수S조화EC조균위1례,E조위2례;EC조간、비、신화장계막림파결조직평균균락수저우S조화E조,차이유통계학의의(P<0.05);EC조DAO정하강추세,S조무명현파동,E조정축점승고추세,24h시체도최고,여EC조비,차이유통계학의의(P<0.05).I-FABP재EC조치료2h시체도고봉,수후축점하강.결론 ECMO연합CRRT치료우우단독사용ECMO치료,대장점막병장공능영향교소.