CAJ | 학술논문

目的：探讨胆总管结石伴胆道感染的相关危险因素以及护理对策，以期能够降低胆总管结石患者胆道感染的发生率。方法选择2011年3月至2013年3月在该院住院治疗的胆总管结石患者共387例，通过胆汁细菌培养确定是否存在胆道感染，比较分析胆道感染患者以及未感染患者的年龄、性别、既往胆道手术史、既往ER-CP史、血清总胆红素水平、血清谷丙转氨酶水平以及急性生理学和慢性健康评估（APACHE Ⅱ）评分。结果对387例患者的胆汁进行细菌培养结果显示，其中阳性标本有185例，阳性率为47．80％；胆道感染危险因素进行比较，在年龄、既往手术史、既往ERCP史以及APACH Ⅱ评分4个因素上发生胆道感染的患者与未发生胆道感染的患者差异有统计学意义（P＜0．05）；多因素Logistic回归分析中，年龄、APACH Ⅱ评分以及既往手术史进入回归模型（P＜0．05）。结论年龄、APACHE Ⅱ评分以及既往手术史是造成胆总管结石伴胆道感染的独立危险因素，在临床护理工作上应加强对患者的健康教育、加强术后临床表现观察以及对APACHE Ⅱ评分大于4分患者的肠道营养护理。
목적：탐토담총관결석반담도감염적상관위험인소이급호리대책，이기능구강저담총관결석환자담도감염적발생솔。방법선택2011년3월지2013년3월재해원주원치료적담총관결석환자공387례，통과담즙세균배양학정시부존재담도감염，비교분석담도감염환자이급미감염환자적년령、성별、기왕담도수술사、기왕ER-CP사、혈청총담홍소수평、혈청곡병전안매수평이급급성생이학화만성건강평고（APACHE Ⅱ）평분。결과대387례환자적담즙진행세균배양결과현시，기중양성표본유185례，양성솔위47．80％；담도감염위험인소진행비교，재년령、기왕수술사、기왕ERCP사이급APACH Ⅱ평분4개인소상발생담도감염적환자여미발생담도감염적환자차이유통계학의의（P＜0．05）；다인소Logistic회귀분석중，년령、APACH Ⅱ평분이급기왕수술사진입회귀모형（P＜0．05）。결론년령、APACHE Ⅱ평분이급기왕수술사시조성담총관결석반담도감염적독립위험인소，재림상호리공작상응가강대환자적건강교육、가강술후림상표현관찰이급대APACHE Ⅱ평분대우4분환자적장도영양호리。