CAJ | 학술논문

目的:调查重症监护病房高龄心脏手术患者术后医院感染及病原菌耐药性,以指导临床合理使用抗菌药物.方法:回顾性分析2005年1月至2012年10月,我院心脏外科75岁以上高龄患者术后医院感染临床资料,纸片扩散(K-B)法进行药敏实验.结果:2005年1月至2012年10月75岁以上高龄患者行开胸心脏手术1 361例,100例患者发生医院感染,感染率7.3％.合并糖尿病患者医院感染发生率显著高于非糖尿病患者;发生医院感染的高龄心脏手术患者住院时间、住院费用及病死率显著高于未发生医院感染的高龄患者.分离各种病原菌165株,其中呼吸道101株,占61.2％;血液29株,占17.6％;其他各类病原菌35株,占21.2％.革兰氏阴性菌中以鲍曼不动杆菌为主(20.6％),革兰氏阳性菌中以表皮葡萄球菌为主(7.2％),真菌中以白色假丝酵母菌为主(22.4％).鲍曼不动杆菌显示多种药物为100％耐药.溶血性葡萄球菌及金黄色葡萄球菌显示多药耐药.呋喃妥因及万古霉素对革兰氏阳性球菌抗菌活性均为100％.结论:高龄心脏手术患者术后医院感染主要发生在呼吸道,耐药性逐渐增加,围手术期应合理使用抗菌药物,减轻患者负担,降低高龄患者住院病死率.
목적:조사중증감호병방고령심장수술환자술후의원감염급병원균내약성,이지도림상합리사용항균약물.방법:회고성분석2005년1월지2012년10월,아원심장외과75세이상고령환자술후의원감염림상자료,지편확산(K-B)법진행약민실험.결과:2005년1월지2012년10월75세이상고령환자행개흉심장수술1 361례,100례환자발생의원감염,감염솔7.3％.합병당뇨병환자의원감염발생솔현저고우비당뇨병환자;발생의원감염적고령심장수술환자주원시간、주원비용급병사솔현저고우미발생의원감염적고령환자.분리각충병원균165주,기중호흡도101주,점61.2％;혈액29주,점17.6％;기타각류병원균35주,점21.2％.혁란씨음성균중이포만불동간균위주(20.6％),혁란씨양성균중이표피포도구균위주(7.2％),진균중이백색가사효모균위주(22.4％).포만불동간균현시다충약물위100％내약.용혈성포도구균급금황색포도구균현시다약내약.부남타인급만고매소대혁란씨양성구균항균활성균위100％.결론:고령심장수술환자술후의원감염주요발생재호흡도,내약성축점증가,위수술기응합리사용항균약물,감경환자부담,강저고령환자주원병사솔.