心肺血管病杂志
心肺血管病雜誌
심폐혈관병잡지
JOURNAL OF CARDIOVASCULAR AND PULMONARY DISEASES
2013年
5期
561-564,597
,共5页
急性前壁心肌梗死%梗死相关血管%包绕心尖部前降支%非包绕心尖部前降支
急性前壁心肌梗死%梗死相關血管%包繞心尖部前降支%非包繞心尖部前降支
급성전벽심기경사%경사상관혈관%포요심첨부전강지%비포요심첨부전강지
Acute anterior myocardial infarction%Infarct related artery%Wrapped left anterior descending artery%Non-wrapped left anterior descending artery
目的:探讨急性前壁ST段抬高心肌梗死伴下壁导联ST段不同改变,与冠状动脉病变的关系以及对患者近期预后的影响.方法:回顾性分析308例急性前壁心肌梗死患者心电图表现,根据下壁导联心电图ST段变化分为两组:A组为Ⅱ、Ⅲ、aVF中至少2导联抬高;B组为Ⅱ、Ⅲ、aVF中至少2导联压低.比较两组之间心肌梗死面积,左心室重构指标,梗死相关动脉相关性以及近期预后.结果:与B组相比,A组CK-MB最大值较低[(111.46±64.65) vs.(179.79 ±96.06) IU/L,P＜0.01];左心室射血分数较高,为[(52.28±12.62)vs.(46.81±5.79)％,P＜0.01];室壁运动分数低[(20.38 ±5.65)vs.(38.48 ±5.28),P＜0.01].两组梗死相关血管(infarct related artery,IRA)A组患者中30例(35.29％)为包绕心尖部前降支(wrapped left anterior descending artery,WLAD),55例(64.71％)为非包绕心尖部前降支(non-wrapped left anterior descending artery,NWLAD),B组患者中7例(3.14％)为WLAD,216例(96.86％)为NWLAD,两组梗死相关血管比较,差异有统计学意义(P＜0.01).下壁导联ST段抬高幅度较大,并伴有ST段抬高幅度V1＞ V3导联.室壁运动分数与左心室功能呈负相关;与心电图抬高导联数呈负相关,与Ⅱ、Ⅲ、aVF导联抬高幅度呈负相关;与sumSTE呈负相关;并与血浆尿素氮、LDL、TG及体质量呈负相关.主要心血管事件(major cardiovascular events,MACE)两组间差异无统计学意义.结论:IRA为左前降支(left anterior descending artery,LAD)的急性前壁ST段抬高心肌梗死时,下壁导联ST段改变可能与LAD长度和病变部位有关;前壁导联合并下壁导联ST段同时抬高的患者若IRA为WLAD,其梗死面积较小,心功能较好.
目的:探討急性前壁ST段抬高心肌梗死伴下壁導聯ST段不同改變,與冠狀動脈病變的關繫以及對患者近期預後的影響.方法:迴顧性分析308例急性前壁心肌梗死患者心電圖錶現,根據下壁導聯心電圖ST段變化分為兩組:A組為Ⅱ、Ⅲ、aVF中至少2導聯抬高;B組為Ⅱ、Ⅲ、aVF中至少2導聯壓低.比較兩組之間心肌梗死麵積,左心室重構指標,梗死相關動脈相關性以及近期預後.結果:與B組相比,A組CK-MB最大值較低[(111.46±64.65) vs.(179.79 ±96.06) IU/L,P＜0.01];左心室射血分數較高,為[(52.28±12.62)vs.(46.81±5.79)％,P＜0.01];室壁運動分數低[(20.38 ±5.65)vs.(38.48 ±5.28),P＜0.01].兩組梗死相關血管(infarct related artery,IRA)A組患者中30例(35.29％)為包繞心尖部前降支(wrapped left anterior descending artery,WLAD),55例(64.71％)為非包繞心尖部前降支(non-wrapped left anterior descending artery,NWLAD),B組患者中7例(3.14％)為WLAD,216例(96.86％)為NWLAD,兩組梗死相關血管比較,差異有統計學意義(P＜0.01).下壁導聯ST段抬高幅度較大,併伴有ST段抬高幅度V1＞ V3導聯.室壁運動分數與左心室功能呈負相關;與心電圖抬高導聯數呈負相關,與Ⅱ、Ⅲ、aVF導聯抬高幅度呈負相關;與sumSTE呈負相關;併與血漿尿素氮、LDL、TG及體質量呈負相關.主要心血管事件(major cardiovascular events,MACE)兩組間差異無統計學意義.結論:IRA為左前降支(left anterior descending artery,LAD)的急性前壁ST段抬高心肌梗死時,下壁導聯ST段改變可能與LAD長度和病變部位有關;前壁導聯閤併下壁導聯ST段同時抬高的患者若IRA為WLAD,其梗死麵積較小,心功能較好.
목적:탐토급성전벽ST단태고심기경사반하벽도련ST단불동개변,여관상동맥병변적관계이급대환자근기예후적영향.방법:회고성분석308례급성전벽심기경사환자심전도표현,근거하벽도련심전도ST단변화분위량조:A조위Ⅱ、Ⅲ、aVF중지소2도련태고;B조위Ⅱ、Ⅲ、aVF중지소2도련압저.비교량조지간심기경사면적,좌심실중구지표,경사상관동맥상관성이급근기예후.결과:여B조상비,A조CK-MB최대치교저[(111.46±64.65) vs.(179.79 ±96.06) IU/L,P＜0.01];좌심실사혈분수교고,위[(52.28±12.62)vs.(46.81±5.79)％,P＜0.01];실벽운동분수저[(20.38 ±5.65)vs.(38.48 ±5.28),P＜0.01].량조경사상관혈관(infarct related artery,IRA)A조환자중30례(35.29％)위포요심첨부전강지(wrapped left anterior descending artery,WLAD),55례(64.71％)위비포요심첨부전강지(non-wrapped left anterior descending artery,NWLAD),B조환자중7례(3.14％)위WLAD,216례(96.86％)위NWLAD,량조경사상관혈관비교,차이유통계학의의(P＜0.01).하벽도련ST단태고폭도교대,병반유ST단태고폭도V1＞ V3도련.실벽운동분수여좌심실공능정부상관;여심전도태고도련수정부상관,여Ⅱ、Ⅲ、aVF도련태고폭도정부상관;여sumSTE정부상관;병여혈장뇨소담、LDL、TG급체질량정부상관.주요심혈관사건(major cardiovascular events,MACE)량조간차이무통계학의의.결론:IRA위좌전강지(left anterior descending artery,LAD)적급성전벽ST단태고심기경사시,하벽도련ST단개변가능여LAD장도화병변부위유관;전벽도연합병하벽도련ST단동시태고적환자약IRA위WLAD,기경사면적교소,심공능교호.
