心肺血管病杂志
心肺血管病雜誌
심폐혈관병잡지
JOURNAL OF CARDIOVASCULAR AND PULMONARY DISEASES
2013年
5期
553-556
,共4页
阿司匹林%氯吡格雷%冠状动脉旁路移植术
阿司匹林%氯吡格雷%冠狀動脈徬路移植術
아사필림%록필격뢰%관상동맥방로이식술
Aspirin%Clopidogrel%Coronary artery bypass graft
目的:分析冠状动脉造影术后或冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary intervention,PCI)失败后,需要急诊冠状动脉旁路移植术(coronary artery bypass graft,CABG)的患者,术前应用阿司匹林和氯吡格雷双联抗血小板治疗,对围术期的出血、输血和并发症等的影响.方法:选择急诊CABG的患者86例,其中术前应用阿司匹林和氯吡格雷双联,抗血小板药物至手术当日的患者38例(组1),停用3d的患者48例(组2),选择术前停用5d以上的患者50例作为对照组(组3).比较三组的术中、术后失血量和输血量、二次开胸情况以及术后并发症等.结果:三组患者的基线临床资料,差异无统计学意义(P＞0.05),术后胸腔引流量组1明显高于组2和组3[(867.63±215.72) vs.(426.08±135.35)vs.(275.00±85.23) mL,P＜0.05],组2虽然高于组3,但差异无统计学意义(P＞0.05),三组均无住院死亡、脑卒中及心肌梗死等相关并发症.结论:急诊CABG术前应用双联抗血小板药物至当日会明显增加术后失血量,术前3d停用较停用5d以上不会明显增加围术期出血和并发症的发生.对于高危患者在急诊CABG前应该综合考虑心血管事件和出血风险.
目的:分析冠狀動脈造影術後或冠狀動脈介入治療術(percutaneous coronary intervention,PCI)失敗後,需要急診冠狀動脈徬路移植術(coronary artery bypass graft,CABG)的患者,術前應用阿司匹林和氯吡格雷雙聯抗血小闆治療,對圍術期的齣血、輸血和併髮癥等的影響.方法:選擇急診CABG的患者86例,其中術前應用阿司匹林和氯吡格雷雙聯,抗血小闆藥物至手術噹日的患者38例(組1),停用3d的患者48例(組2),選擇術前停用5d以上的患者50例作為對照組(組3).比較三組的術中、術後失血量和輸血量、二次開胸情況以及術後併髮癥等.結果:三組患者的基線臨床資料,差異無統計學意義(P＞0.05),術後胸腔引流量組1明顯高于組2和組3[(867.63±215.72) vs.(426.08±135.35)vs.(275.00±85.23) mL,P＜0.05],組2雖然高于組3,但差異無統計學意義(P＞0.05),三組均無住院死亡、腦卒中及心肌梗死等相關併髮癥.結論:急診CABG術前應用雙聯抗血小闆藥物至噹日會明顯增加術後失血量,術前3d停用較停用5d以上不會明顯增加圍術期齣血和併髮癥的髮生.對于高危患者在急診CABG前應該綜閤攷慮心血管事件和齣血風險.
목적:분석관상동맥조영술후혹관상동맥개입치료술(percutaneous coronary intervention,PCI)실패후,수요급진관상동맥방로이식술(coronary artery bypass graft,CABG)적환자,술전응용아사필림화록필격뢰쌍련항혈소판치료,대위술기적출혈、수혈화병발증등적영향.방법:선택급진CABG적환자86례,기중술전응용아사필림화록필격뢰쌍련,항혈소판약물지수술당일적환자38례(조1),정용3d적환자48례(조2),선택술전정용5d이상적환자50례작위대조조(조3).비교삼조적술중、술후실혈량화수혈량、이차개흉정황이급술후병발증등.결과:삼조환자적기선림상자료,차이무통계학의의(P＞0.05),술후흉강인류량조1명현고우조2화조3[(867.63±215.72) vs.(426.08±135.35)vs.(275.00±85.23) mL,P＜0.05],조2수연고우조3,단차이무통계학의의(P＞0.05),삼조균무주원사망、뇌졸중급심기경사등상관병발증.결론:급진CABG술전응용쌍련항혈소판약물지당일회명현증가술후실혈량,술전3d정용교정용5d이상불회명현증가위술기출혈화병발증적발생.대우고위환자재급진CABG전응해종합고필심혈관사건화출혈풍험.
