心肺血管病杂志
心肺血管病雜誌
심폐혈관병잡지
JOURNAL OF CARDIOVASCULAR AND PULMONARY DISEASES
2013年
5期
544-548
,共5页
周晓瑞%张京岚%卢家凯%陈峣%李强%叶清%孙建萍%高洁%耿丽敏
週曉瑞%張京嵐%盧傢凱%陳峣%李彊%葉清%孫建萍%高潔%耿麗敏
주효서%장경람%로가개%진요%리강%협청%손건평%고길%경려민
妊娠%肺动脉高压%心脏并发症%围术期处理
妊娠%肺動脈高壓%心髒併髮癥%圍術期處理
임신%폐동맥고압%심장병발증%위술기처리
Pregnancy%Pulmonary arterial hypertension%Cardiac complications%Perioperative management
目的:分析综合外科ICU(SICU)收治的妊娠合并肺动脉高压(pulmonary arterial hypertension,PAH)行终止妊娠手术患者的临床特征,为临床处理提供参考.方法:回顾性分析安贞医院SICU从2004年5月至2012年12月收治的妊娠合并PAH行终止妊娠手术的患者临床资料,包括孕龄、NYHA心功能分级、心脏并发症、产科并发症、肺动脉高压危象(pulmonary hypertensive crisis,PHC)发病率及治疗结局.结果:共收集资料完整的149例PAH孕产妇临床资料,将PAH分为轻度肺动脉收缩压(sPAP 40～49 mmHg,1 mmHg =0.133 kPa)、中度(sPAP 50 ～ 74 mmHg)和重度(sPAP≥75 mmHg).其中,轻度组30例、中度组33例和重度组86例.9例患者死亡,病死率6.0％,均为重度PAH患者.与轻、中度PAH组相比较,重度PAH组患者妊娠平均年龄、孕龄差异有统计学意义(P＜0.05)、NYHA心功能分级重、ICU停留时间长;随着孕龄增加,重度PAH患者比例降低;重度PAH组患者围术期心脏并发症(急性心力衰竭、围术期NYHA分级,较妊娠前NYHA分级下降幅度≥2级和心源性死亡)发病率升高,差异有统计学意义(P＜0.05);16例患者并发PHC,发病率为10.7％;产科并发症发生(妊娠期高血压综合征和产后出血)与PAH程度无相关性.结论:妊娠合并PAH患者终止妊娠手术围术期各种并发症发生率较高,重度PAH显著影响患者结局.提示加强重度PAH孕产妇围术期ICU处理质量,可有利于改善妊娠合并PAH患者的治疗结局.
目的:分析綜閤外科ICU(SICU)收治的妊娠閤併肺動脈高壓(pulmonary arterial hypertension,PAH)行終止妊娠手術患者的臨床特徵,為臨床處理提供參攷.方法:迴顧性分析安貞醫院SICU從2004年5月至2012年12月收治的妊娠閤併PAH行終止妊娠手術的患者臨床資料,包括孕齡、NYHA心功能分級、心髒併髮癥、產科併髮癥、肺動脈高壓危象(pulmonary hypertensive crisis,PHC)髮病率及治療結跼.結果:共收集資料完整的149例PAH孕產婦臨床資料,將PAH分為輕度肺動脈收縮壓(sPAP 40～49 mmHg,1 mmHg =0.133 kPa)、中度(sPAP 50 ～ 74 mmHg)和重度(sPAP≥75 mmHg).其中,輕度組30例、中度組33例和重度組86例.9例患者死亡,病死率6.0％,均為重度PAH患者.與輕、中度PAH組相比較,重度PAH組患者妊娠平均年齡、孕齡差異有統計學意義(P＜0.05)、NYHA心功能分級重、ICU停留時間長;隨著孕齡增加,重度PAH患者比例降低;重度PAH組患者圍術期心髒併髮癥(急性心力衰竭、圍術期NYHA分級,較妊娠前NYHA分級下降幅度≥2級和心源性死亡)髮病率升高,差異有統計學意義(P＜0.05);16例患者併髮PHC,髮病率為10.7％;產科併髮癥髮生(妊娠期高血壓綜閤徵和產後齣血)與PAH程度無相關性.結論:妊娠閤併PAH患者終止妊娠手術圍術期各種併髮癥髮生率較高,重度PAH顯著影響患者結跼.提示加彊重度PAH孕產婦圍術期ICU處理質量,可有利于改善妊娠閤併PAH患者的治療結跼.
목적:분석종합외과ICU(SICU)수치적임신합병폐동맥고압(pulmonary arterial hypertension,PAH)행종지임신수술환자적림상특정,위림상처리제공삼고.방법:회고성분석안정의원SICU종2004년5월지2012년12월수치적임신합병PAH행종지임신수술적환자림상자료,포괄잉령、NYHA심공능분급、심장병발증、산과병발증、폐동맥고압위상(pulmonary hypertensive crisis,PHC)발병솔급치료결국.결과:공수집자료완정적149례PAH잉산부림상자료,장PAH분위경도폐동맥수축압(sPAP 40～49 mmHg,1 mmHg =0.133 kPa)、중도(sPAP 50 ～ 74 mmHg)화중도(sPAP≥75 mmHg).기중,경도조30례、중도조33례화중도조86례.9례환자사망,병사솔6.0％,균위중도PAH환자.여경、중도PAH조상비교,중도PAH조환자임신평균년령、잉령차이유통계학의의(P＜0.05)、NYHA심공능분급중、ICU정류시간장;수착잉령증가,중도PAH환자비례강저;중도PAH조환자위술기심장병발증(급성심력쇠갈、위술기NYHA분급,교임신전NYHA분급하강폭도≥2급화심원성사망)발병솔승고,차이유통계학의의(P＜0.05);16례환자병발PHC,발병솔위10.7％;산과병발증발생(임신기고혈압종합정화산후출혈)여PAH정도무상관성.결론:임신합병PAH환자종지임신수술위술기각충병발증발생솔교고,중도PAH현저영향환자결국.제시가강중도PAH잉산부위술기ICU처리질량,가유리우개선임신합병PAH환자적치료결국.
