以舌诊为主的辨证治疗对脓毒性休克微循环的影响
이설진위주적변증치료대농독성휴극미순배적영향
Effects of Syndrome Differentiation and Treatment on Basis of Tongue Diagnosis on Microcirculation of Septic Shock Patients
  • 万方数据
    中国中医急症 중국중의급증
    JOURNAL OF EMERGENCY IN TRADITIONAL CHINESE MEDICINE
    2014年 3期 420-422 ,共3页

    范开亮%郝浩%孔立%韩宁%逯文巧%杨洞洞%辛雪飞%陶非非

    범개량%학호%공립%한저%록문교%양동동%신설비%도비비

    舌质%舌苔%辨证%脓毒性休克%微循环%ICAM-1%ET-1 舌質%舌苔%辨證%膿毒性休剋%微循環%ICAM-1%ET-1
    설질%설태%변증%농독성휴극%미순배%ICAM-1%ET-1
    Tongue nature%Tongue fur%Syndrome differentiation%Septic shock%Microcirculation%ICAM-1%ET-1
    目的 观察舌质舌苔辨证诊疗对脓毒性休克患者微循环的影响.方法 对脓毒性休克患者进行舌质舌苔辨证,对同证候患者随机分组,并对治疗组应用中药辨证治疗,分别在确诊时、第24小时、第72小时测定患者的心率、平均动脉压、血乳酸、可溶性细胞间黏附分子-1 (sICAM-1)、内皮素-1 (ET-1).结果 根据患者舌质、舌苔结合脓毒症病机辨证为阳气暴脱证、毒热内盛证、瘀血阻滞证;对阳气暴脱证应用参附汤治疗,治疗组第24小时平均动脉压显著高于对照组(P＜0.01),心率、血乳酸低于对照组(P＜0.05),第72小时治疗组平均动脉压高于对照组(P＜0.05),心率、血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P＜0.05);对毒热内盛证应用清营汤合生脉散治疗,治疗组第24小时血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P＜0.05),治疗组第72小时平均动脉压高于对照组(P＜0.05),心率、血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量均低于对照组(P＜0.05);对瘀血阻滞证应用桃红四物汤加味治疗,治疗组第24小时血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P＜0.05),第72小时平均动脉压高于对照组(P＜0.05),心率、血乳酸、血清sICAM-1、ET-1含量低于对照组(P＜0.05).结论 应用舌质舌苔辨证治疗可以改善脓毒性休克患者的微循环,其作用机制可能与降低血管内皮细胞ICAM-1表达,减轻内皮损伤有关.
    목적 관찰설질설태변증진료대농독성휴극환자미순배적영향.방법 대농독성휴극환자진행설질설태변증,대동증후환자수궤분조,병대치료조응용중약변증치료,분별재학진시、제24소시、제72소시측정환자적심솔、평균동맥압、혈유산、가용성세포간점부분자-1 (sICAM-1)、내피소-1 (ET-1).결과 근거환자설질、설태결합농독증병궤변증위양기폭탈증、독열내성증、어혈조체증;대양기폭탈증응용삼부탕치료,치료조제24소시평균동맥압현저고우대조조(P＜0.01),심솔、혈유산저우대조조(P＜0.05),제72소시치료조평균동맥압고우대조조(P＜0.05),심솔、혈유산、혈청sICAM-1、ET-1함량저우대조조(P＜0.05);대독열내성증응용청영탕합생맥산치료,치료조제24소시혈청sICAM-1、ET-1함량저우대조조(P＜0.05),치료조제72소시평균동맥압고우대조조(P＜0.05),심솔、혈유산、혈청sICAM-1、ET-1함량균저우대조조(P＜0.05);대어혈조체증응용도홍사물탕가미치료,치료조제24소시혈유산、혈청sICAM-1、ET-1함량저우대조조(P＜0.05),제72소시평균동맥압고우대조조(P＜0.05),심솔、혈유산、혈청sICAM-1、ET-1함량저우대조조(P＜0.05).결론 응용설질설태변증치료가이개선농독성휴극환자적미순배,기작용궤제가능여강저혈관내피세포ICAM-1표체,감경내피손상유관.
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