医学综述
醫學綜述
의학종술
MEDICAL RECAPITULATE
2014年
6期
1126-1128
,共3页
呼吸参数%呼吸末二氧化碳分压%呼吸道峰值压%呼吸道平台压%血气分析
呼吸參數%呼吸末二氧化碳分壓%呼吸道峰值壓%呼吸道平檯壓%血氣分析
호흡삼수%호흡말이양화탄분압%호흡도봉치압%호흡도평태압%혈기분석
Respiratory parameters%PETCO2%Ppeak%Pplat%Blood gas analysis
目的 探讨妇科腹腔镜手术中CO2气腹(气腹压15 mm Hg)状态下全麻控制呼吸中,维持良好通气呼吸参数的最佳组合.方法 选择2011年11月至2012年12月湖北省恩施自治州州中心医院收治的妇科腹腔镜手术患者60例,依据随机数字表法分成三组:Ⅰ组潮气量(VT)=8mL/kg,呼吸频率(f)=15次/min,呼吸比(I∶E)=1∶1.5;Ⅱ组VT=10 mL/kg,f=12次/min,I∶E=1∶2;Ⅲ组VT=12 mL/kg,f=10次/min,I∶E=1∶2.5.静吸复合全麻下调整呼吸机上不同的呼吸参数.记录三组患者围术期、呼吸末二氧化碳分压(PEr CO2)、呼吸道平台压(Pplat)、呼吸道峰值压(Ppeak)、肺顺应性等参数的变化值,并于气腹前、气腹后30 min、60 min,测定pH、动脉氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、静脉血二氧化碳分压(PvCO2)、肺泡气-动脉血氧分压差(PA-aO2)值,统计分析不同呼吸参数的组合对上述各项指标的影响.结果 三组患者围术期生命体征平稳,SpO2为99％ ～100％.气腹后,Ⅱ组PET CO2较Ⅰ、Ⅲ组升高显著(P＜0.05),而Ⅲ组较Ⅰ组升高显著(P＜0.05),Ⅰ组T6时恢复最快;三组Ppeak、Pplat进行性升高,T4后渐趋平稳(P＜0.05);Ⅱ、Ⅲ组CL较Ⅰ组显著降低(P＜0.05).对于PH、PaO2和PaCO2、PvCO2,Ⅰ组比Ⅱ、Ⅲ组有优势(P＜0.05),Ⅱ组和Ⅲ组无明显统计学意义.结论 妇科腹腔镜全麻下呼吸参数的最佳组合为VT=8 mL/kg,f=15次/min,I∶E=l∶l.5.该组合通气/血流比匹配情况佳,能够使患者肺通气处于最佳状态,安全度过手术期.
目的 探討婦科腹腔鏡手術中CO2氣腹(氣腹壓15 mm Hg)狀態下全痳控製呼吸中,維持良好通氣呼吸參數的最佳組閤.方法 選擇2011年11月至2012年12月湖北省恩施自治州州中心醫院收治的婦科腹腔鏡手術患者60例,依據隨機數字錶法分成三組:Ⅰ組潮氣量(VT)=8mL/kg,呼吸頻率(f)=15次/min,呼吸比(I∶E)=1∶1.5;Ⅱ組VT=10 mL/kg,f=12次/min,I∶E=1∶2;Ⅲ組VT=12 mL/kg,f=10次/min,I∶E=1∶2.5.靜吸複閤全痳下調整呼吸機上不同的呼吸參數.記錄三組患者圍術期、呼吸末二氧化碳分壓(PEr CO2)、呼吸道平檯壓(Pplat)、呼吸道峰值壓(Ppeak)、肺順應性等參數的變化值,併于氣腹前、氣腹後30 min、60 min,測定pH、動脈氧分壓(PaO2)、動脈血二氧化碳分壓(PaCO2)、靜脈血二氧化碳分壓(PvCO2)、肺泡氣-動脈血氧分壓差(PA-aO2)值,統計分析不同呼吸參數的組閤對上述各項指標的影響.結果 三組患者圍術期生命體徵平穩,SpO2為99％ ～100％.氣腹後,Ⅱ組PET CO2較Ⅰ、Ⅲ組升高顯著(P＜0.05),而Ⅲ組較Ⅰ組升高顯著(P＜0.05),Ⅰ組T6時恢複最快;三組Ppeak、Pplat進行性升高,T4後漸趨平穩(P＜0.05);Ⅱ、Ⅲ組CL較Ⅰ組顯著降低(P＜0.05).對于PH、PaO2和PaCO2、PvCO2,Ⅰ組比Ⅱ、Ⅲ組有優勢(P＜0.05),Ⅱ組和Ⅲ組無明顯統計學意義.結論 婦科腹腔鏡全痳下呼吸參數的最佳組閤為VT=8 mL/kg,f=15次/min,I∶E=l∶l.5.該組閤通氣/血流比匹配情況佳,能夠使患者肺通氣處于最佳狀態,安全度過手術期.
목적 탐토부과복강경수술중CO2기복(기복압15 mm Hg)상태하전마공제호흡중,유지량호통기호흡삼수적최가조합.방법 선택2011년11월지2012년12월호북성은시자치주주중심의원수치적부과복강경수술환자60례,의거수궤수자표법분성삼조:Ⅰ조조기량(VT)=8mL/kg,호흡빈솔(f)=15차/min,호흡비(I∶E)=1∶1.5;Ⅱ조VT=10 mL/kg,f=12차/min,I∶E=1∶2;Ⅲ조VT=12 mL/kg,f=10차/min,I∶E=1∶2.5.정흡복합전마하조정호흡궤상불동적호흡삼수.기록삼조환자위술기、호흡말이양화탄분압(PEr CO2)、호흡도평태압(Pplat)、호흡도봉치압(Ppeak)、폐순응성등삼수적변화치,병우기복전、기복후30 min、60 min,측정pH、동맥양분압(PaO2)、동맥혈이양화탄분압(PaCO2)、정맥혈이양화탄분압(PvCO2)、폐포기-동맥혈양분압차(PA-aO2)치,통계분석불동호흡삼수적조합대상술각항지표적영향.결과 삼조환자위술기생명체정평은,SpO2위99％ ～100％.기복후,Ⅱ조PET CO2교Ⅰ、Ⅲ조승고현저(P＜0.05),이Ⅲ조교Ⅰ조승고현저(P＜0.05),Ⅰ조T6시회복최쾌;삼조Ppeak、Pplat진행성승고,T4후점추평은(P＜0.05);Ⅱ、Ⅲ조CL교Ⅰ조현저강저(P＜0.05).대우PH、PaO2화PaCO2、PvCO2,Ⅰ조비Ⅱ、Ⅲ조유우세(P＜0.05),Ⅱ조화Ⅲ조무명현통계학의의.결론 부과복강경전마하호흡삼수적최가조합위VT=8 mL/kg,f=15차/min,I∶E=l∶l.5.해조합통기/혈류비필배정황가,능구사환자폐통기처우최가상태,안전도과수술기.
