CAJ | 학술논문

中国的卫生保健费用日益增加,但缺乏对卫生保健质量和经费支出的严格监控.基于现有最佳证据,以患者为中心的指南有助于提高卫生保健质量和促进从证据到实践的转化.本文阐述了指南如何推动中国医疗卫生体制改革(简称“医改”),并特别总结了目前指南制定的现状及相关挑战,同时结合中国医改大背景,对可能的解决方案进行了初步探索.中国目前尚缺乏由某个专门的权威机构来制定和传播循证指南的能力.大多数指南使用者信赖专家小组制定的推荐意见,但这些推荐意见缺乏透明性(包括利益冲突的处理过程及证据检索、评价与合成过程的透明性),质量也无法保证.此外,人们对指南的作用存在认识误区,认为指南的作用只是为临床工作者提供决策信息而非必须遵守的准则；另外也有观点认为无法制定传统中医药的循证指南.所以,如果能够建立一个为指南制定提供或整合所有证据、指导指南制定工作及评价指南的核心机构,并与国际相关组织合作,不仅可以加强中国循证指南的制定能力,而且能够应对循证指南制定面临的挑战.
중국적위생보건비용일익증가,단결핍대위생보건질량화경비지출적엄격감공.기우현유최가증거,이환자위중심적지남유조우제고위생보건질량화촉진종증거도실천적전화.본문천술료지남여하추동중국의료위생체제개혁(간칭“의개”),병특별총결료목전지남제정적현상급상관도전,동시결합중국의개대배경,대가능적해결방안진행료초보탐색.중국목전상결핍유모개전문적권위궤구래제정화전파순증지남적능력.대다수지남사용자신뢰전가소조제정적추천의견,단저사추천의견결핍투명성(포괄이익충돌적처리과정급증거검색、평개여합성과정적투명성),질량야무법보증.차외,인문대지남적작용존재인식오구,인위지남적작용지시위림상공작자제공결책신식이비필수준수적준칙；령외야유관점인위무법제정전통중의약적순증지남.소이,여과능구건립일개위지남제정제공혹정합소유증거、지도지남제정공작급평개지남적핵심궤구,병여국제상관조직합작,불부가이가강중국순증지남적제정능력,이차능구응대순증지남제정면림적도전.