CAJ | 학술논문

目的:使用高分辨率固态测压系统(HRM)评价表面肌电生物反馈(sEMGBF)及神经肌肉电刺激(NMES)对脑干损伤后神经源性吞咽障碍患者咽部及食管上括约肌(UES)功能的即时影响.方法:脑干损伤后吞咽障碍患者15例,分别在表面肌电生物反馈、神经肌肉电刺激及无干预措施下吞咽唾液(干吞咽)2次及吞咽3ml水2次.用高分辨率固态测压系统实时采集咽部及食管上括约肌的压力及时间参数.参数包括:咽部收缩峰值压,咽部收缩持续时间,咽部收缩速率,UES松弛残余压,UES松弛持续时间.使用重复测量的方差分析研究表面肌电生物反馈疗法及神经肌肉电刺激对这些参数的影响.结果:与无干预状态时相比,干咽时sEMG组吞咽时UES松弛持续时间延长(P=0.042),咽部收缩峰值增加(P=0.029),咽部收缩速率提高(P=0.016),咽部收缩持续时间延长(P=0.048).NMES组咽部收缩持续时间延长(P=0.041).吞咽3ml水时,sEMG组吞咽时UES松弛持续时间延长(P=0.033),咽部收缩速率提高(P--0.007),咽部收缩持续时间延长(P=0.044).NMES组UES松弛残余压升高(P=0.020),咽部收缩速率有所降低(P=0.008),咽部收缩持续时间延长(P=0.039).结论:表面肌电生物反馈可以显著延长食管上括约肌松弛持续时间和咽部收缩持续时间;神经肌肉电刺激会显著增加食管上括约肌松弛残余压,降低咽部收缩速率,但是可以显著增加咽部收缩持续时间.
목적:사용고분변솔고태측압계통(HRM)평개표면기전생물반궤(sEMGBF)급신경기육전자격(NMES)대뇌간손상후신경원성탄인장애환자인부급식관상괄약기(UES)공능적즉시영향.방법:뇌간손상후탄인장애환자15례,분별재표면기전생물반궤、신경기육전자격급무간예조시하탄인타액(간탄인)2차급탄인3ml수2차.용고분변솔고태측압계통실시채집인부급식관상괄약기적압력급시간삼수.삼수포괄:인부수축봉치압,인부수축지속시간,인부수축속솔,UES송이잔여압,UES송이지속시간.사용중복측량적방차분석연구표면기전생물반궤요법급신경기육전자격대저사삼수적영향.결과:여무간예상태시상비,간인시sEMG조탄인시UES송이지속시간연장(P=0.042),인부수축봉치증가(P=0.029),인부수축속솔제고(P=0.016),인부수축지속시간연장(P=0.048).NMES조인부수축지속시간연장(P=0.041).탄인3ml수시,sEMG조탄인시UES송이지속시간연장(P=0.033),인부수축속솔제고(P--0.007),인부수축지속시간연장(P=0.044).NMES조UES송이잔여압승고(P=0.020),인부수축속솔유소강저(P=0.008),인부수축지속시간연장(P=0.039).결론:표면기전생물반궤가이현저연장식관상괄약기송이지속시간화인부수축지속시간;신경기육전자격회현저증가식관상괄약기송이잔여압,강저인부수축속솔,단시가이현저증가인부수축지속시간.