CAJ | 학술논문

目的分析伴自杀未遂的双相障碍(BD)患者与不伴自杀未遂患者及健康人群间血清BDNF水平的差异,探讨BDNF在预防BD患者自杀中的作用.方法采用DSM-IV轴Ⅰ障碍用临床定式检查(患者版)(SCID-I/P)对临床诊断为心境障碍的患者进行评佑.纳入111例BD患者(26例有自杀未遂史)及41例健康对照.使用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)及杨氏躁狂量表(YMRS)评估患者症状严重程度;使用酶联免疫吸附测定法测定所有研究对象的血清BDNF水平.结果伴自杀未遂的BD患者血清BDNF水平(13.8±7.4) ng/ml显著低于无自杀未遂患者(18.7±11.9) ng/ml及健康对照组(26.0±12.9)ng/ml(F=9.371,P＜0.01);伴自杀未遂的BD患者抑郁发作次数显著多于不伴自杀未遂患者,在控制抑郁发作次数后,两组间血清BDNF水平差异消失(P=0.236);伴自杀未遂的BD患者血清BDNF水平和抑郁发作次数有相关性的倾向(r=-0.388,P=0.068),与HAMD-17得分呈负相关(r=-0.585,P＜0.01).结论本研究提示BDNF在BD及BD患者自杀未遂的病理生理机制中起重要作用;伴自杀未遂的BD患者血清BDNF水平可能与抑郁发作次数、抑郁严重程度相关;通过有效治疗来提高BDNF水平可能通过减少抑郁发作次数,降低抑郁严重程度来降低自杀风险.
목적 분석반자살미수적쌍상장애(BD)환자여불반자살미수환자급건강인군간혈청BDNF수평적차이,탐토BDNF재예방BD환자자살중적작용.방법 채용DSM-IV축Ⅰ장애용림상정식검사(환자판)(SCID-I/P)대림상진단위심경장애적환자진행평우.납입111례BD환자(26례유자살미수사)급41례건강대조.사용한밀이돈억욱량표(HAMD-17)급양씨조광량표(YMRS)평고환자증상엄중정도;사용매련면역흡부측정법측정소유연구대상적혈청BDNF수평.결과 반자살미수적BD환자혈청BDNF수평(13.8±7.4) ng/ml현저저우무자살미수환자(18.7±11.9) ng/ml급건강대조조(26.0±12.9)ng/ml(F=9.371,P＜0.01);반자살미수적BD환자억욱발작차수현저다우불반자살미수환자,재공제억욱발작차수후,량조간혈청BDNF수평차이소실(P=0.236);반자살미수적BD환자혈청BDNF수평화억욱발작차수유상관성적경향(r=-0.388,P=0.068),여HAMD-17득분정부상관(r=-0.585,P＜0.01).결론 본연구제시BDNF재BD급BD환자자살미수적병리생리궤제중기중요작용;반자살미수적BD환자혈청BDNF수평가능여억욱발작차수、억욱엄중정도상관;통과유효치료래제고BDNF수평가능통과감소억욱발작차수,강저억욱엄중정도래강저자살풍험.