CAJ | 학술논문

目的研究肺表面活性物质(PS)联合俯卧位机械通气(PPV)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效.方法将收入该科行机械通气的NRDS患儿分成三组,家属同意用PS替代疗法的患儿为治疗1组,除外治疗1组患儿按上机先后顺序奇数分为治疗2组,偶数分为对照组;治疗1组采用PS联合PPV,治疗2组仅采用PPV;对照组仅采用仰卧位机械通气.三组患儿其他治疗方法相同,均采用多功能监护仪监护.分别在机械通气前,机械通气30 min,6、24h监测患儿血气分析,了解患儿动脉血氧分压(PaO2)和动脉血二氧化碳分压(PaCO2)的情况,以及各阶段呼吸机的平均气道压(MAP)、吸入氧浓度(FiO2)指数,详细记录患儿用机时间、平均住院时间、并发症[呼吸机相关性肺炎(VAP)]和预后[机械通气所致肺损伤(VILI)]情况.结果三组患儿治疗后各时间点血气分析、呼吸机指数与治疗前比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗2组与对照组比较:治疗开始24h后,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗开始后24h内,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗1组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).治疗2组用机时间、平均住院时间、并发症、预后与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),治疗1组与对照组比较,差异有统计学意义(P＜0.01).结论机械通气能有效治疗NRDS,PPV优于仰卧位机械通气,PS联合PPV治疗NRDS,能有效缩短呼吸机使用时间,减少机械通气并发症,提高NRDS患儿的存活率,改善预后.
목적 연구폐표면활성물질(PS)연합부와위궤계통기(PPV)치료신생인호흡군박종합정(NRDS)적료효.방법 장수입해과행궤계통기적NRDS환인분성삼조,가속동의용PS체대요법적환인위치료1조,제외치료1조환인안상궤선후순서기수분위치료2조,우수분위대조조;치료1조채용PS연합PPV,치료2조부채용PPV;대조조부채용앙와위궤계통기.삼조환인기타치료방법상동,균채용다공능감호의감호.분별재궤계통기전,궤계통기30 min,6、24h감측환인혈기분석,료해환인동맥혈양분압(PaO2)화동맥혈이양화탄분압(PaCO2)적정황,이급각계단호흡궤적평균기도압(MAP)、흡입양농도(FiO2)지수,상세기록환인용궤시간、평균주원시간、병발증[호흡궤상관성폐염(VAP)]화예후[궤계통기소치폐손상(VILI)]정황.결과 삼조환인치료후각시간점혈기분석、호흡궤지수여치료전비교,차이유통계학의의(P＜0.05);치료2조여대조조비교:치료개시24h후,차이유통계학의의(P＜0.05),치료개시후24h내,차이무통계학의의(P＞0.05);치료1조여대조조비교,차이유통계학의의(P＜0.01).치료2조용궤시간、평균주원시간、병발증、예후여대조조비교,차이유통계학의의(P＜0.05),치료1조여대조조비교,차이유통계학의의(P＜0.01).결론 궤계통기능유효치료NRDS,PPV우우앙와위궤계통기,PS연합PPV치료NRDS,능유효축단호흡궤사용시간,감소궤계통기병발증,제고NRDS환인적존활솔,개선예후.