CAJ | 학술논문

目的探讨survivin阳性表达、Ki-67高表达、雌激素受体(ER)阳性表达和高肿瘤学分级在局部晚期乳腺癌患者中为了实施保乳手术而应用以多西紫杉醇为基础的新辅助化疗方案的疗效预测作用.方法 68例(Ⅱb～Ⅲb)患者完成了4～6个周期的每3周TAC方案化疗(多西紫杉醇75 mg/m2,吡喃阿霉素60 mg/m2,环磷酰胺500 mg/m2).化疗前粗针穿刺获得肿瘤组织标本免疫组化方法检测survivin、Ki-67和ER的表达,按照Elston和Ellis标准进行肿瘤学分级,结合临床和病理因素预测疗效.化疗后患者接受保乳手术或者改良根治术.结果 68例患者中,总缓解率(ORR)为85％,其中21例(31％)获得临床完全缓解,37例(54％)获得部分缓解,14例(20％)获得病理完全缓解(pCR),37例(54％)实行了保乳手术.x2检验:survivin阳性表达、Ki-67高表达、高肿瘤学分级(Ⅲ级)分别和高的ORR相关(P值分别为0.007、0.024和0.047),survivin阳性表达和Ki-67高表达和高的pCR相关(P值分别为0.029和0.048),ER和ORR及pCR不相关.多因素Logistic回归分析:survivin阳性表达、高肿瘤学分级和高的ORR相关(P值分别为0.030和0.036),所有因素和pCR无明显相关.结论 survivin阳性表达和高肿瘤学分级是以多西紫杉醇为基础的新辅助化疗方案获得高ORR的独立预测因子.
목적 탐토survivin양성표체、Ki-67고표체、자격소수체(ER)양성표체화고종류학분급재국부만기유선암환자중위료실시보유수술이응용이다서자삼순위기출적신보조화료방안적료효예측작용.방법 68례(Ⅱb～Ⅲb)환자완성료4～6개주기적매3주TAC방안화료(다서자삼순75 mg/m2,필남아매소60 mg/m2,배린선알500 mg/m2).화료전조침천자획득종류조직표본면역조화방법검측survivin、Ki-67화ER적표체,안조Elston화Ellis표준진행종류학분급,결합림상화병리인소예측료효.화료후환자접수보유수술혹자개량근치술.결과 68례환자중,총완해솔(ORR)위85％,기중21례(31％)획득림상완전완해,37례(54％)획득부분완해,14례(20％)획득병리완전완해(pCR),37례(54％)실행료보유수술.x2검험:survivin양성표체、Ki-67고표체、고종류학분급(Ⅲ급)분별화고적ORR상관(P치분별위0.007、0.024화0.047),survivin양성표체화Ki-67고표체화고적pCR상관(P치분별위0.029화0.048),ER화ORR급pCR불상관.다인소Logistic회귀분석:survivin양성표체、고종류학분급화고적ORR상관(P치분별위0.030화0.036),소유인소화pCR무명현상관.결론 survivin양성표체화고종류학분급시이다서자삼순위기출적신보조화료방안획득고ORR적독립예측인자.