CAJ | 학술논문

背景:Pilon骨折切开复位内固定的难点在于关节面的重建和软组织保护,解剖型钢板和锁定钢板具有三维固定等优点,与以往普通固定材料相比有一定优势.目的:探讨解剖型钢板和锁定钢板的结构特点以及在胫骨远端Pilon骨折关节面解剖复位的疗效.方法:对2004-03/2010-08收治的79例Pilon骨折患者进行回顾性研究,其中开放性损伤22例,闭合性损伤57例,Ruedi-Allgower Ⅱ型31例,Ⅲ型48例;部分开放性损伤者行急症处理,闭合性损伤者于伤后7~12 d进行切开复位内固定;根据骨折的不同形态和软组织损伤情况,分别采用切开复位解剖型钢板和锁定钢板内固定,或胫骨外固定支架固定.结果与结论:所有患者均获得4~19个月随访,应用Tornetta评分系统评估治疗效果,Ruedi-Allgower Ⅱ型优良率为97%,Ruedi-Allgower Ⅲ型优良率为79%;Ruedi-Allgower Ⅲ型患者中,行切开复位内固定患者的优良率达88%,支架外固定患者关节功能恢复均不满意;外固定者创面均有浅部感染及部分软组织坏死,经对症处理全部愈合,未发生骨髓炎及骨不愈合情况.结果可见应用解剖型钢板和锁定钢板内固定治疗胫骨远端Pilon骨折疗效理想,治疗要点在于保留软组织覆盖和重建稳定的关节面.
배경:Pilon골절절개복위내고정적난점재우관절면적중건화연조직보호,해부형강판화쇄정강판구유삼유고정등우점,여이왕보통고정재료상비유일정우세.목적:탐토해부형강판화쇄정강판적결구특점이급재경골원단Pilon골절관절면해부복위적료효.방법:대2004-03/2010-08수치적79례Pilon골절환자진행회고성연구,기중개방성손상22례,폐합성손상57례,Ruedi-Allgower Ⅱ형31례,Ⅲ형48례;부분개방성손상자행급증처리,폐합성손상자우상후7~12 d진행절개복위내고정;근거골절적불동형태화연조직손상정황,분별채용절개복위해부형강판화쇄정강판내고정,혹경골외고정지가고정.결과여결론:소유환자균획득4~19개월수방,응용Tornetta평분계통평고치료효과,Ruedi-Allgower Ⅱ형우량솔위97%,Ruedi-Allgower Ⅲ형우량솔위79%;Ruedi-Allgower Ⅲ형환자중,행절개복위내고정환자적우량솔체88%,지가외고정환자관절공능회복균불만의;외고정자창면균유천부감염급부분연조직배사,경대증처리전부유합,미발생골수염급골불유합정황.결과가견응용해부형강판화쇄정강판내고정치료경골원단Pilon골절료효이상,치료요점재우보류연조직복개화중건은정적관절면.