中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2014年
17期
1943-1945
,共3页
马辰星%许颖%康向辉%郝士丹%李丹玲%张景义
馬辰星%許穎%康嚮輝%郝士丹%李丹玲%張景義
마신성%허영%강향휘%학사단%리단령%장경의
空腹血糖%葡萄糖耐量试验%糖尿病%诊断%筛查
空腹血糖%葡萄糖耐量試驗%糖尿病%診斷%篩查
공복혈당%포도당내량시험%당뇨병%진단%사사
Fasting plasma glucose%Glucose tolerance test%Diabetes mellitus%Diagnosis%Screening
背景目前广泛应用的以空腹血糖≥7.0 mmol/ L 作为糖尿病的诊断标准，并不是一个灵敏的诊断早期糖尿病的指标。目的探讨不同空腹血糖水平诊断糖尿病的敏感度和特异度，寻找空腹血糖诊断糖尿病的合理截点。方法选择2007-2013年河北省唐山市河北联合大学附属开滦总医院25~75周岁的门诊、住院患者以及体检健康者，均在检测空腹血糖后行口服75 g 葡萄糖耐量试验（OGTT）。检查 OGTT 后0.5、1.0、2.0、3.0 h 血糖，以 OGTT 后2 h静脉血糖（2 hPG）≥11.1 mmol/ L 者为新诊断糖尿病组（3915例），2 hPG ﹤11.1 mmol/ L 者为非糖尿病组（1844例）。分析空腹血糖与2 hPG的相关性，绘制空腹血糖诊断糖尿病的受试者工作特征曲线（ROC 曲线）。结果新诊断糖尿病组中34.4%的受试者空腹血糖﹤7.0 mmol/ L。空腹血糖与年龄、性别无直线相关关系（r 值分别为-0.025和-0.020，P ﹥0.05），与2 hPG呈正相关（r ＝0.853，P ﹤0.05）。直线回归分析显示，当2 hPG≥11.1 mmol/ L 时空腹血糖≥6.13 mmol/ L。ROC 曲线显示，空腹血糖诊断糖尿病的最佳截点也为6.13 mmol/ L。空腹血糖≥6.13 mmol/ L 诊断糖尿病的敏感度优于空腹血糖≥7.0 mmol/ L（敏感度分别为81.97%和65.62%）。结论空腹血糖≥6.13 mmol/ L 诊断糖尿病的敏感度优于空腹血糖≥7.0 mmol/ L，且能降低漏诊率，适于作为筛查早期糖尿病的空腹血糖截点。
揹景目前廣汎應用的以空腹血糖≥7.0 mmol/ L 作為糖尿病的診斷標準，併不是一箇靈敏的診斷早期糖尿病的指標。目的探討不同空腹血糖水平診斷糖尿病的敏感度和特異度，尋找空腹血糖診斷糖尿病的閤理截點。方法選擇2007-2013年河北省唐山市河北聯閤大學附屬開灤總醫院25~75週歲的門診、住院患者以及體檢健康者，均在檢測空腹血糖後行口服75 g 葡萄糖耐量試驗（OGTT）。檢查 OGTT 後0.5、1.0、2.0、3.0 h 血糖，以 OGTT 後2 h靜脈血糖（2 hPG）≥11.1 mmol/ L 者為新診斷糖尿病組（3915例），2 hPG ﹤11.1 mmol/ L 者為非糖尿病組（1844例）。分析空腹血糖與2 hPG的相關性，繪製空腹血糖診斷糖尿病的受試者工作特徵麯線（ROC 麯線）。結果新診斷糖尿病組中34.4%的受試者空腹血糖﹤7.0 mmol/ L。空腹血糖與年齡、性彆無直線相關關繫（r 值分彆為-0.025和-0.020，P ﹥0.05），與2 hPG呈正相關（r ＝0.853，P ﹤0.05）。直線迴歸分析顯示，噹2 hPG≥11.1 mmol/ L 時空腹血糖≥6.13 mmol/ L。ROC 麯線顯示，空腹血糖診斷糖尿病的最佳截點也為6.13 mmol/ L。空腹血糖≥6.13 mmol/ L 診斷糖尿病的敏感度優于空腹血糖≥7.0 mmol/ L（敏感度分彆為81.97%和65.62%）。結論空腹血糖≥6.13 mmol/ L 診斷糖尿病的敏感度優于空腹血糖≥7.0 mmol/ L，且能降低漏診率，適于作為篩查早期糖尿病的空腹血糖截點。
배경목전엄범응용적이공복혈당≥7.0 mmol/ L 작위당뇨병적진단표준，병불시일개령민적진단조기당뇨병적지표。목적탐토불동공복혈당수평진단당뇨병적민감도화특이도，심조공복혈당진단당뇨병적합리절점。방법선택2007-2013년하북성당산시하북연합대학부속개란총의원25~75주세적문진、주원환자이급체검건강자，균재검측공복혈당후행구복75 g 포도당내량시험（OGTT）。검사 OGTT 후0.5、1.0、2.0、3.0 h 혈당，이 OGTT 후2 h정맥혈당（2 hPG）≥11.1 mmol/ L 자위신진단당뇨병조（3915례），2 hPG ﹤11.1 mmol/ L 자위비당뇨병조（1844례）。분석공복혈당여2 hPG적상관성，회제공복혈당진단당뇨병적수시자공작특정곡선（ROC 곡선）。결과신진단당뇨병조중34.4%적수시자공복혈당﹤7.0 mmol/ L。공복혈당여년령、성별무직선상관관계（r 치분별위-0.025화-0.020，P ﹥0.05），여2 hPG정정상관（r ＝0.853，P ﹤0.05）。직선회귀분석현시，당2 hPG≥11.1 mmol/ L 시공복혈당≥6.13 mmol/ L。ROC 곡선현시，공복혈당진단당뇨병적최가절점야위6.13 mmol/ L。공복혈당≥6.13 mmol/ L 진단당뇨병적민감도우우공복혈당≥7.0 mmol/ L（민감도분별위81.97%화65.62%）。결론공복혈당≥6.13 mmol/ L 진단당뇨병적민감도우우공복혈당≥7.0 mmol/ L，차능강저루진솔，괄우작위사사조기당뇨병적공복혈당절점。
Background The widely - used diabetic criteria(FPG≥7. 0 mmol/ L)is not a so sensitive indicator for early diabetes diagnosis. Objective To explore the sensitivity and specificity of different FPG levels for diabetes diagnosis,to find a reasonable cut - off point diagnosing diabetes. Methods A 75 g oral glucose tolerance test(OGTT)was performed in pa-tients or healthy subjects from 2007 to 2013 in Kailuan General Hospital Affiliated to Hebei United University. Blood glucose (BG)at hours 0. 5,1. 0,2. 0,3. 0 after OGTT. Subjects with 2 hPG ≥ 11. 1 mmol/ L were enrolled in diabetes group (3 915),those with 2 hPG ﹤ 11. 1 mmol/ L in non - diabetes group(1 844). The correlation of FPG with 2 h FPG was ana-lyzed,ROC curve of FPG diagnosing diabetes drawn. Results In diabetes group,34. 4% had FPG ﹤ 7. 0 mmol/ L. FPG was not correlated linearly with age,gender(r = - 0. 025, - 0. 020,P ﹥ 0. 05),positively with 2 hPG(r = 0. 853,P ﹤ 0. 05). Linear regression analysis showed that FPG was 6. 13 mmol/ L or higher when 2 hPG≥11. 1 mmol/ L. ROC curve showed that the best cut - off point was 6. 13 mmol/ L. The sensitivity of FPG ≥6. 13 mmol/ L was superior to that of FPG ≥7. 0 mmol/ L (81. 97% ,65. 62% ,respectively). Conclusion The sensitivity of FPG≥6. 13 mmol/ L is superior to that of FPG≥7. 0 mmol/ L,and can reduce rate of missed diagnosis,which is good as the cut - off point of FPG diagnosis early diabetes.
