CAJ | 학술논문

目的:探讨多发性骨髓瘤(MM)发生初次化疗近期死亡患者的临床特征和危险因素.方法:对2004年1月～2012年10月期间初治的111例MM患者的临床资料进行回顾性分析.结果:MM患者确诊后6个月内死亡15例,其中10例于第1个化疗用药期或间歇期死亡,占全部化疗例数的9％.10例初次化疗近期死亡患者,中位生存时间为5天.其中,轻链型7例,IgG型3例;死于严重感染及并发症8例.单因素分析显示,IFE分型为轻链型、化疗前低血小板、低白细胞、低中性粒细胞水平、ECOG评分升高、血清肌酐水平升高与第1个周期化疗近期死亡风险增加有关.多因素回归分析显示,M蛋白为轻链型(P=0.003,OR=12.976,95％CI:2.328～72.322)、化疗前血小板低水平(P=0.034,OR=6.141,95％CI:1.152～32.739)及中性粒细胞水平(P=0.003,OR=13.639,95％CI:2.398 ～ 77.564)是发生初次化疗近期死亡的独立危险因素.结论:初始化疗对于相当部分MM患者具有特殊的致命风险.严重感染及其并发症是直接导致化疗近期死亡的主要原因.影响MM总体生存的预后因素并不能完全决定初次化疗的死亡风险.轻链型骨髓瘤、化疗前低血小板及低中性粒细胞水平是发生初次化疗近期死亡的独立危险因素.
목적:탐토다발성골수류(MM)발생초차화료근기사망환자적림상특정화위험인소.방법:대2004년1월～2012년10월기간초치적111례MM환자적림상자료진행회고성분석.결과:MM환자학진후6개월내사망15례,기중10례우제1개화료용약기혹간헐기사망,점전부화료례수적9％.10례초차화료근기사망환자,중위생존시간위5천.기중,경련형7례,IgG형3례;사우엄중감염급병발증8례.단인소분석현시,IFE분형위경련형、화료전저혈소판、저백세포、저중성립세포수평、ECOG평분승고、혈청기항수평승고여제1개주기화료근기사망풍험증가유관.다인소회귀분석현시,M단백위경련형(P=0.003,OR=12.976,95％CI:2.328～72.322)、화료전혈소판저수평(P=0.034,OR=6.141,95％CI:1.152～32.739)급중성립세포수평(P=0.003,OR=13.639,95％CI:2.398 ～ 77.564)시발생초차화료근기사망적독립위험인소.결론:초시화료대우상당부분MM환자구유특수적치명풍험.엄중감염급기병발증시직접도치화료근기사망적주요원인.영향MM총체생존적예후인소병불능완전결정초차화료적사망풍험.경련형골수류、화료전저혈소판급저중성립세포수평시발생초차화료근기사망적독립위험인소.