CAJ | 학술논문

目的观察陶瓷-陶瓷与金属-聚乙烯材料治疗股骨头无菌性坏死的临床疗效,为全髋关节置换术选择不同关节面材料提供参考.方法选取在我科行全髋关节置换术治疗的45例股骨头无菌性坏死患者进行回顾性分析,按照不同关节面材料分为陶瓷组22例和金属组23例.陶瓷组采用陶瓷-陶瓷(Ceramic-on-ceramic articulation,COC)人工髋关节假体,金属组采用金属-聚乙烯(Metal on high-molecular-weight polyethylene articulation,MOP)人工髋关节假体,比较两组患者术后Harris评分、随访期间影像学变化、假体松动等相关并发症.结果所有患者平均随访时间为42个月(36～48个月),术后均未出现骨折、脱位、感染、下肢深静脉血栓等并发症;两组患者术后患肢活动能力显著改善,髋关节疼痛消失,术后1年Harris评分较术前显著升高(P＜0.05);金属组部分患者术后3年Harris评分降低,经比较发现,陶瓷组术后3年Harris评分显著高于金属组(P＜0.05),其术后3年的优良率稍高于金属组,但差异无统计学意义.陶瓷组柄体下沉,吸收性骨反应以及骨假体稳定性显著高于金属组,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论金属-聚乙烯与陶瓷-陶瓷关节界面术后优良率相似,但陶瓷界面磨损、骨溶解、假体松动发生率较低,应根据患者实际情况选择材料.
목적 관찰도자-도자여금속-취을희재료치료고골두무균성배사적림상료효,위전관관절치환술선택불동관절면재료제공삼고.방법 선취재아과행전관관절치환술치료적45례고골두무균성배사환자진행회고성분석,안조불동관절면재료분위도자조22례화금속조23례.도자조채용도자-도자(Ceramic-on-ceramic articulation,COC)인공관관절가체,금속조채용금속-취을희(Metal on high-molecular-weight polyethylene articulation,MOP)인공관관절가체,비교량조환자술후Harris평분、수방기간영상학변화、가체송동등상관병발증.결과 소유환자평균수방시간위42개월(36～48개월),술후균미출현골절、탈위、감염、하지심정맥혈전등병발증;량조환자술후환지활동능력현저개선,관관절동통소실,술후1년Harris평분교술전현저승고(P＜0.05);금속조부분환자술후3년Harris평분강저,경비교발현,도자조술후3년Harris평분현저고우금속조(P＜0.05),기술후3년적우량솔초고우금속조,단차이무통계학의의.도자조병체하침,흡수성골반응이급골가체은정성현저고우금속조,기차이구유통계학의의(P＜0.05).결론 금속-취을희여도자-도자관절계면술후우량솔상사,단도자계면마손、골용해、가체송동발생솔교저,응근거환자실제정황선택재료.