海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2014年
6期
816-818
,共3页
脊柱损伤%骨折%固定术%融合术
脊柱損傷%骨摺%固定術%融閤術
척주손상%골절%고정술%융합술
Spinal injury%Fracture%Fixation%Fusion
目的 探讨在经伤椎椎弓根螺钉内固定治疗无脊髓损伤的胸腰椎爆裂型骨折中后外侧融合与不融合的疗效差异.方法 对42例无脊髓损伤的胸腰椎爆裂型骨折患者按不同手术方式分为融合组(24例)和非融合组(18例).融合组采取后路行经椎弓根螺钉内固定术,并取患者自体髂骨进行后外侧融合术;非融合组只进行后路伤椎椎弓根螺钉内固定术.分别于术前、术后及术后1年和2年进行检查随访,采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)进行疗效评价,比较后融合组与非融合组患者的影像学指标与疗效.结果 融合组及非融合组患者手术时间分别为(99.1±9.7) min和(85.4±8.8)min,出血量分别为(185.6±52.7) ml和(164.5±50.2) ml;融合组及非融合组术后即刻Cobb角矫正度分别为(14.8±5.3)°、(14.4±5.6)°,伤椎后凸角的矫正度分别为(10.5±5.4)°、(10.8±4.6)°,椎管矢状面指数矫正度分别为(14.6±6.2)°、(14.9±6.8)°,以上数据两组比较差异均无统计学意义(P＞0.05).术后Cobb角2年丢失度为(4.2±2.8)°和(6.4±3.2)°,椎后凸角后2年丢失度分别为(3.1±2.4)°、(5.2±2.8)°,以上数据两组比较差异均具有统计学意义(P＜0.05).椎管矢状面指数术后两年丢失度分别为(4.4±3.4)°和(5.3±3.6)°,差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者术后2年的Oswestry功能障碍指数分别为(11.5±6.3)分和(16.6±7.1)分,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于无脊髓损伤的胸腰椎爆裂型骨折,后外侧融合可以减少伤椎椎弓根螺钉内固后矫正丢失等问题,且能一定程度降低腰部疼痛感,为相对较优的手术方式.
目的 探討在經傷椎椎弓根螺釘內固定治療無脊髓損傷的胸腰椎爆裂型骨摺中後外側融閤與不融閤的療效差異.方法 對42例無脊髓損傷的胸腰椎爆裂型骨摺患者按不同手術方式分為融閤組(24例)和非融閤組(18例).融閤組採取後路行經椎弓根螺釘內固定術,併取患者自體髂骨進行後外側融閤術;非融閤組隻進行後路傷椎椎弓根螺釘內固定術.分彆于術前、術後及術後1年和2年進行檢查隨訪,採用Oswestry功能障礙指數(Oswestry disability index,ODI)進行療效評價,比較後融閤組與非融閤組患者的影像學指標與療效.結果 融閤組及非融閤組患者手術時間分彆為(99.1±9.7) min和(85.4±8.8)min,齣血量分彆為(185.6±52.7) ml和(164.5±50.2) ml;融閤組及非融閤組術後即刻Cobb角矯正度分彆為(14.8±5.3)°、(14.4±5.6)°,傷椎後凸角的矯正度分彆為(10.5±5.4)°、(10.8±4.6)°,椎管矢狀麵指數矯正度分彆為(14.6±6.2)°、(14.9±6.8)°,以上數據兩組比較差異均無統計學意義(P＞0.05).術後Cobb角2年丟失度為(4.2±2.8)°和(6.4±3.2)°,椎後凸角後2年丟失度分彆為(3.1±2.4)°、(5.2±2.8)°,以上數據兩組比較差異均具有統計學意義(P＜0.05).椎管矢狀麵指數術後兩年丟失度分彆為(4.4±3.4)°和(5.3±3.6)°,差異無統計學意義(P＞0.05).兩組患者術後2年的Oswestry功能障礙指數分彆為(11.5±6.3)分和(16.6±7.1)分,差異有統計學意義(P＜0.05).結論 對于無脊髓損傷的胸腰椎爆裂型骨摺,後外側融閤可以減少傷椎椎弓根螺釘內固後矯正丟失等問題,且能一定程度降低腰部疼痛感,為相對較優的手術方式.
목적 탐토재경상추추궁근라정내고정치료무척수손상적흉요추폭렬형골절중후외측융합여불융합적료효차이.방법 대42례무척수손상적흉요추폭렬형골절환자안불동수술방식분위융합조(24례)화비융합조(18례).융합조채취후로행경추궁근라정내고정술,병취환자자체가골진행후외측융합술;비융합조지진행후로상추추궁근라정내고정술.분별우술전、술후급술후1년화2년진행검사수방,채용Oswestry공능장애지수(Oswestry disability index,ODI)진행료효평개,비교후융합조여비융합조환자적영상학지표여료효.결과 융합조급비융합조환자수술시간분별위(99.1±9.7) min화(85.4±8.8)min,출혈량분별위(185.6±52.7) ml화(164.5±50.2) ml;융합조급비융합조술후즉각Cobb각교정도분별위(14.8±5.3)°、(14.4±5.6)°,상추후철각적교정도분별위(10.5±5.4)°、(10.8±4.6)°,추관시상면지수교정도분별위(14.6±6.2)°、(14.9±6.8)°,이상수거량조비교차이균무통계학의의(P＞0.05).술후Cobb각2년주실도위(4.2±2.8)°화(6.4±3.2)°,추후철각후2년주실도분별위(3.1±2.4)°、(5.2±2.8)°,이상수거량조비교차이균구유통계학의의(P＜0.05).추관시상면지수술후량년주실도분별위(4.4±3.4)°화(5.3±3.6)°,차이무통계학의의(P＞0.05).량조환자술후2년적Oswestry공능장애지수분별위(11.5±6.3)분화(16.6±7.1)분,차이유통계학의의(P＜0.05).결론 대우무척수손상적흉요추폭렬형골절,후외측융합가이감소상추추궁근라정내고후교정주실등문제,차능일정정도강저요부동통감,위상대교우적수술방식.
