山东医药
山東醫藥
산동의약
SHANDONG MEDICAL JOURNAL
2014年
12期
73-76
,共4页
金正江%胡洪波%李佩瑶%易路
金正江%鬍洪波%李珮瑤%易路
금정강%호홍파%리패요%역로
抗生素%新生儿%病原菌%耐药性监测%药敏试验
抗生素%新生兒%病原菌%耐藥性鑑測%藥敏試驗
항생소%신생인%병원균%내약성감측%약민시험
目的 分析新生儿临床分离病原菌的分布及耐药特点.方法 住院新生儿3 118例,疾病分类中以新生儿肺炎为主(65.3％).收集其呼吸道、血液及其他体液、引流物等标本,采用VITEK 2 Compact鉴定及药敏系统或ATB鉴定及药敏系统对分离菌进行鉴定和药敏试验.结果 共分离不重复菌株5 586株,其中革兰阴性杆菌占68.0％,革兰阳性球菌占25.1％,分离率占前3位的为肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌和金黄色葡萄球菌.标本来源中,呼吸道标本占绝大多数,其次为血液、胃液等.肠杆菌科细菌对碳青霉烯类(亚胺培南、美罗培南等)仍表现出高度敏感性,但已经出现耐药菌株.肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的检出率分别为70.8％和57.4％,产ESBLs菌株对各种药物的敏感性由高到低依次为:亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、环丙沙星、头孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦.铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌对亚胺培南的敏感率分别为95.3％、75.4％,嗜麦芽窄食单胞菌对左氧氟沙星、复方新诺明、米诺环素的敏感率为94.3％～98.1％.流感嗜血杆菌ES-BLs的产酶率为34.8％,对氧氟沙星、头孢噻肟均100％敏感.葡萄球菌中耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)的总分离率为41.9％,其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)占6.5％,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)占93.5％.MRS尚未出现对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、阿米卡星等耐药的菌株.屎肠球菌对抗菌药物的耐药性较严重,已经出现耐万古霉素的屎肠球菌.非脑膜炎肺炎链球菌中,青霉素的耐药率为7.7％.结论 及时开展新生儿病原学监测,了解细菌分布及其耐药趋势,对合理选择抗菌药物、预防和控制耐药菌株产生、保障新生儿生命安全具有重要意义.
目的 分析新生兒臨床分離病原菌的分佈及耐藥特點.方法 住院新生兒3 118例,疾病分類中以新生兒肺炎為主(65.3％).收集其呼吸道、血液及其他體液、引流物等標本,採用VITEK 2 Compact鑒定及藥敏繫統或ATB鑒定及藥敏繫統對分離菌進行鑒定和藥敏試驗.結果 共分離不重複菌株5 586株,其中革蘭陰性桿菌佔68.0％,革蘭暘性毬菌佔25.1％,分離率佔前3位的為肺炎剋雷伯菌、大腸埃希菌和金黃色葡萄毬菌.標本來源中,呼吸道標本佔絕大多數,其次為血液、胃液等.腸桿菌科細菌對碳青黴烯類(亞胺培南、美囉培南等)仍錶現齣高度敏感性,但已經齣現耐藥菌株.肺炎剋雷伯菌、大腸埃希菌產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)的檢齣率分彆為70.8％和57.4％,產ESBLs菌株對各種藥物的敏感性由高到低依次為:亞胺培南、美囉培南、阿米卡星、環丙沙星、頭孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦.銅綠假單胞菌、鮑曼不動桿菌對亞胺培南的敏感率分彆為95.3％、75.4％,嗜麥芽窄食單胞菌對左氧氟沙星、複方新諾明、米諾環素的敏感率為94.3％～98.1％.流感嗜血桿菌ES-BLs的產酶率為34.8％,對氧氟沙星、頭孢噻肟均100％敏感.葡萄毬菌中耐甲氧西林葡萄毬菌(MRS)的總分離率為41.9％,其中耐甲氧西林金黃色葡萄毬菌(MRSA)佔6.5％,耐甲氧西林凝固酶陰性葡萄毬菌(MRCNS)佔93.5％.MRS尚未齣現對萬古黴素、替攷拉寧、利奈唑胺、阿米卡星等耐藥的菌株.屎腸毬菌對抗菌藥物的耐藥性較嚴重,已經齣現耐萬古黴素的屎腸毬菌.非腦膜炎肺炎鏈毬菌中,青黴素的耐藥率為7.7％.結論 及時開展新生兒病原學鑑測,瞭解細菌分佈及其耐藥趨勢,對閤理選擇抗菌藥物、預防和控製耐藥菌株產生、保障新生兒生命安全具有重要意義.
목적 분석신생인림상분리병원균적분포급내약특점.방법 주원신생인3 118례,질병분류중이신생인폐염위주(65.3％).수집기호흡도、혈액급기타체액、인류물등표본,채용VITEK 2 Compact감정급약민계통혹ATB감정급약민계통대분리균진행감정화약민시험.결과 공분리불중복균주5 586주,기중혁란음성간균점68.0％,혁란양성구균점25.1％,분리솔점전3위적위폐염극뢰백균、대장애희균화금황색포도구균.표본래원중,호흡도표본점절대다수,기차위혈액、위액등.장간균과세균대탄청매희류(아알배남、미라배남등)잉표현출고도민감성,단이경출현내약균주.폐염극뢰백균、대장애희균산초엄보β-내선알매(ESBLs)적검출솔분별위70.8％화57.4％,산ESBLs균주대각충약물적민감성유고도저의차위:아알배남、미라배남、아미잡성、배병사성、두포고동/서파탄、고랍서림/타서파탄.동록가단포균、포만불동간균대아알배남적민감솔분별위95.3％、75.4％,기맥아착식단포균대좌양불사성、복방신낙명、미낙배소적민감솔위94.3％～98.1％.류감기혈간균ES-BLs적산매솔위34.8％,대양불사성、두포새우균100％민감.포도구균중내갑양서림포도구균(MRS)적총분리솔위41.9％,기중내갑양서림금황색포도구균(MRSA)점6.5％,내갑양서림응고매음성포도구균(MRCNS)점93.5％.MRS상미출현대만고매소、체고랍저、리내서알、아미잡성등내약적균주.시장구균대항균약물적내약성교엄중,이경출현내만고매소적시장구균.비뇌막염폐염련구균중,청매소적내약솔위7.7％.결론 급시개전신생인병원학감측,료해세균분포급기내약추세,대합리선택항균약물、예방화공제내약균주산생、보장신생인생명안전구유중요의의.
