医学研究杂志
醫學研究雜誌
의학연구잡지
JOURNAL OF MEDICAL RESEARCH
2013年
11期
152-155
,共4页
周颖%王兆杰%凤婧%李胜锋%王安奎
週穎%王兆傑%鳳婧%李勝鋒%王安奎
주영%왕조걸%봉청%리성봉%왕안규
定位器%脊髓麻醉%剖宫产%并发症
定位器%脊髓痳醉%剖宮產%併髮癥
정위기%척수마취%부궁산%병발증
Locator%Spinal anesthesia%Cesarean section%Complications
目的 观察定位器引导脊髓麻醉用于剖宫产术的麻醉效果及并发症,探讨其在剖宫产术中的可行性.方法 拟行剖宫产术的产妇520例,采用随机数字表法分为3组.A组定位L3-4棘突间隙,由定位器引导,用25G脊麻针经旁正中人路穿刺,见脑脊液流出后,在5～ 10s内向头端注入0.5％等比重布比卡因1.8～ 2.2ml,改为平卧位.B组由定位器引导用22G脊麻针穿刺.C组用硬-脊联合穿刺针经正中入路穿刺,并留置硬膜外导管.B、C组穿刺间隙、脊麻用药及注药速度同A组.记录麻醉操作时间、穿刺成功的次数、麻醉效果;记录穿刺时神经异感及术后短暂神经症状(TNS);记录术后穿刺点疼痛、头痛(PDPH)的发生率及程度.结果 A、B组穿刺时间显著短于C组(P＜0.05),A、B组一次穿刺成功率高于C组(P＜0.05).A、B、C3组穿刺过程中神经异感发生率分别为1.1％、1.9％和20.0％,A、B组低于C组(P＜0.05).3组的麻醉优良率组间比较无统计学差异(P＞0.05).A、B组术后穿刺点疼痛发生率显著低于C组(P＜0.05).A、C组术后头痛发生率低于B组(P＜0.05).A、B组术后TNS发生率低于C组(P＜0.05).结论 定位器引导脊髓麻醉用于剖宫产术,麻醉效果确切,操作简单、并发症少,值得广泛推广.
目的 觀察定位器引導脊髓痳醉用于剖宮產術的痳醉效果及併髮癥,探討其在剖宮產術中的可行性.方法 擬行剖宮產術的產婦520例,採用隨機數字錶法分為3組.A組定位L3-4棘突間隙,由定位器引導,用25G脊痳針經徬正中人路穿刺,見腦脊液流齣後,在5～ 10s內嚮頭耑註入0.5％等比重佈比卡因1.8～ 2.2ml,改為平臥位.B組由定位器引導用22G脊痳針穿刺.C組用硬-脊聯閤穿刺針經正中入路穿刺,併留置硬膜外導管.B、C組穿刺間隙、脊痳用藥及註藥速度同A組.記錄痳醉操作時間、穿刺成功的次數、痳醉效果;記錄穿刺時神經異感及術後短暫神經癥狀(TNS);記錄術後穿刺點疼痛、頭痛(PDPH)的髮生率及程度.結果 A、B組穿刺時間顯著短于C組(P＜0.05),A、B組一次穿刺成功率高于C組(P＜0.05).A、B、C3組穿刺過程中神經異感髮生率分彆為1.1％、1.9％和20.0％,A、B組低于C組(P＜0.05).3組的痳醉優良率組間比較無統計學差異(P＞0.05).A、B組術後穿刺點疼痛髮生率顯著低于C組(P＜0.05).A、C組術後頭痛髮生率低于B組(P＜0.05).A、B組術後TNS髮生率低于C組(P＜0.05).結論 定位器引導脊髓痳醉用于剖宮產術,痳醉效果確切,操作簡單、併髮癥少,值得廣汎推廣.
목적 관찰정위기인도척수마취용우부궁산술적마취효과급병발증,탐토기재부궁산술중적가행성.방법 의행부궁산술적산부520례,채용수궤수자표법분위3조.A조정위L3-4극돌간극,유정위기인도,용25G척마침경방정중인로천자,견뇌척액류출후,재5～ 10s내향두단주입0.5％등비중포비잡인1.8～ 2.2ml,개위평와위.B조유정위기인도용22G척마침천자.C조용경-척연합천자침경정중입로천자,병류치경막외도관.B、C조천자간극、척마용약급주약속도동A조.기록마취조작시간、천자성공적차수、마취효과;기록천자시신경이감급술후단잠신경증상(TNS);기록술후천자점동통、두통(PDPH)적발생솔급정도.결과 A、B조천자시간현저단우C조(P＜0.05),A、B조일차천자성공솔고우C조(P＜0.05).A、B、C3조천자과정중신경이감발생솔분별위1.1％、1.9％화20.0％,A、B조저우C조(P＜0.05).3조적마취우량솔조간비교무통계학차이(P＞0.05).A、B조술후천자점동통발생솔현저저우C조(P＜0.05).A、C조술후두통발생솔저우B조(P＜0.05).A、B조술후TNS발생솔저우C조(P＜0.05).결론 정위기인도척수마취용우부궁산술,마취효과학절,조작간단、병발증소,치득엄범추엄.
