CAJ | 학술논문

目的探讨三叉神经鞘瘤影像学特点和分型与手术入路的关系.方法对15例经手术病理证实的三叉神经鞘瘤影像学特点、分型及手术入路作回顾性分析.结果 15例三叉神经鞘瘤位于中颅窝3例,后颅窝2例,中后颅窝7例,颞下窝1例,翼腭窝1例和眼眶1例.影像学特点如下:①肿瘤位于岩尖,Mechel腔扩大,岩尖骨质吸收；②肿瘤位于桥小脑角池,与三叉神经根相连；③肿瘤沿三叉神经跨中后颅窝呈“哑铃状”生长；④颞下窝、翼腭窝肿瘤向中颅窝生长,卵圆孔、圆孔扩大；⑤肿瘤位于上直肌与眼眶之间,眶上裂增宽；⑥肿瘤边界清楚,CT呈不均匀等低密度,T1WI呈不均匀等低信号,T2 WI呈不均匀等高信号,增强不均匀强化.15例三叉神经鞘瘤分为6型:中颅窝型3例、后颅窝型2例、中后颅窝型7例、颞下窝型1例、翼腭窝型1例和眼眶型1例.依据肿瘤类型采取不同的手术入路,额颞断颧弓入路3例、乙状窦后入路2例、扩大中颅窝底入路4例、颞下经小脑幕入路2例、乙状窦后和颞下经小脑幕联合入路1例、颞下窝入路1例、翼腭窝入路1例和额眶硬膜外入路1例.结论 CT和MRI是诊断三叉神经鞘瘤的理想方法,依据三叉神经鞘瘤影像学特点和分型,为外科手术入路的选择提供可靠依据.
목적 탐토삼차신경초류영상학특점화분형여수술입로적관계.방법 대15례경수술병리증실적삼차신경초류영상학특점、분형급수술입로작회고성분석.결과 15례삼차신경초류위우중로와3례,후로와2례,중후로와7례,섭하와1례,익악와1례화안광1례.영상학특점여하:①종류위우암첨,Mechel강확대,암첨골질흡수；②종류위우교소뇌각지,여삼차신경근상련；③종류연삼차신경과중후로와정“아령상”생장；④섭하와、익악와종류향중로와생장,란원공、원공확대；⑤종류위우상직기여안광지간,광상렬증관；⑥종류변계청초,CT정불균균등저밀도,T1WI정불균균등저신호,T2 WI정불균균등고신호,증강불균균강화.15례삼차신경초류분위6형:중로와형3례、후로와형2례、중후로와형7례、섭하와형1례、익악와형1례화안광형1례.의거종류류형채취불동적수술입로,액섭단권궁입로3례、을상두후입로2례、확대중로와저입로4례、섭하경소뇌막입로2례、을상두후화섭하경소뇌막연합입로1례、섭하와입로1례、익악와입로1례화액광경막외입로1례.결론 CT화MRI시진단삼차신경초류적이상방법,의거삼차신경초류영상학특점화분형,위외과수술입로적선택제공가고의거.