CAJ | 학술논문

目的:探讨I型神经纤维瘤病伴脊柱侧凸(scoliosis secondary to neurofibromatosis type 1,NF-1S)患者肋骨头脱入椎管内的影像学特征.方法:对我院1998年8月～2011年3月脊柱外科收治的142例NF-1S患者的资料进行回顾性分析,有完整影像学检查的胸弯患者共91例,其中11例患者伴有肋骨头脱入椎管,男性7例,女性4例,年龄11～21岁.测量肋骨进入椎管内程度、顶椎旋转程度和双侧肋骨头宽度比,总结其影像学特征,并分析其发生的原因.结果:NF-1S患者肋骨头脱入椎管内现象的发生率为12.1％.肋骨头脱入椎管均发生在脊柱侧凸的凸侧顶椎区.脱入水平位于T5～T11.肋骨进入椎管内程度为11.2％～50％,平均26.5％.脱入椎管内的肋骨头形态尖而细长,其宽度与对侧肋骨头宽度的比值为0.50～0.99,平均0.77；均伴有显著顶椎旋转(Nash-Moe法Ⅰ～Ⅳ度,中位数为Ⅲ度).在MRI轴面成像上脊髓向凹侧偏移,其中5例患者脊髓紧贴凹侧椎弓根,4例伴有椎旁肿瘤.结论:NF-1S患者肋骨头脱入椎管发生在脊柱侧凸的凸侧顶椎区.肋骨头尖锐细长、椎体旋转半脱位可能是肋骨头脱入椎管内的重要原因.需手术治疗的NF-1S患者术前均应行顶椎区CT检查.
목적:탐토I형신경섬유류병반척주측철(scoliosis secondary to neurofibromatosis type 1,NF-1S)환자륵골두탈입추관내적영상학특정.방법:대아원1998년8월～2011년3월척주외과수치적142례NF-1S환자적자료진행회고성분석,유완정영상학검사적흉만환자공91례,기중11례환자반유륵골두탈입추관,남성7례,녀성4례,년령11～21세.측량륵골진입추관내정도、정추선전정도화쌍측륵골두관도비,총결기영상학특정,병분석기발생적원인.결과:NF-1S환자륵골두탈입추관내현상적발생솔위12.1％.륵골두탈입추관균발생재척주측철적철측정추구.탈입수평위우T5～T11.륵골진입추관내정도위11.2％～50％,평균26.5％.탈입추관내적륵골두형태첨이세장,기관도여대측륵골두관도적비치위0.50～0.99,평균0.77；균반유현저정추선전(Nash-Moe법Ⅰ～Ⅳ도,중위수위Ⅲ도).재MRI축면성상상척수향요측편이,기중5례환자척수긴첩요측추궁근,4례반유추방종류.결론:NF-1S환자륵골두탈입추관발생재척주측철적철측정추구.륵골두첨예세장、추체선전반탈위가능시륵골두탈입추관내적중요원인.수수술치료적NF-1S환자술전균응행정추구CT검사.