医学影像学杂志
醫學影像學雜誌
의학영상학잡지
JOURNAL OF MEDICAL IMAGING
2013年
2期
285-290
,共6页
刘禄明%郑雷%都基权%任援%李永亮%邵贝贝%吴飞
劉祿明%鄭雷%都基權%任援%李永亮%邵貝貝%吳飛
류록명%정뢰%도기권%임원%리영량%소패패%오비
Lisfranc关节损伤%体层摄影术,X线计算机
Lisfranc關節損傷%體層攝影術,X線計算機
Lisfranc관절손상%체층섭영술,X선계산궤
目的 探讨Lisfranc关节损伤的64层螺旋CT表现及其诊断价值.方法 应用64层螺旋CT对47例临床疑是Lisfranc关节损伤的病例进行各向同性的容积扫描并进行各种后处理重建,判断是否为Lisfranc关节损伤,并就Lisfranc关节损伤、Lisfranc关节中各柱损伤、Lisfranc关节中各种骨折及脱位的检出情况与X线平片进行对比.结果 47例中,41例为Lisfranc关节损伤,按Myerson标准分型:单纯内侧柱损伤4例,单纯中间柱损伤6例,单纯外侧柱损伤3例,内侧柱伴中间柱损伤11例,中间柱伴外侧柱损伤8例,三柱均损伤9例.41例Lisfranc关节损伤及6例非Lisfranc 关节损伤64层螺旋CT均明确诊断,X线平片确诊或疑是Lisfranc关节损伤33例,漏诊8例.6例非Lisfranc关节损伤X线平片4例误诊为或疑是为Lisfranc关节损伤.X线平片诊断Lisfranc关节损伤的敏感性、特异性、准确性分别为80.5％、33.3％、74.5％,64层螺旋CT诊断Lisfranc损伤的敏感性、特异性、准确性分别为100％、100％、100％.41例Lisfranc关节损伤患者中24处内侧柱损伤、34处中间柱损伤、20处外侧柱损伤共103处骨折及80处关节脱位64层螺旋CT均明确显示,X线平片分别漏诊9处中间柱损伤、3处内侧柱损伤、3处外侧柱损伤,共漏诊37处骨折、26处脱位.64层螺旋CT、X线平片对Lisfranc关节损伤检出率比较,二者差异具有统计学意义(x2 =8.86,P=0);64层螺旋CT、X线平片对Lisfranc关节中间柱损伤检出率比较,二者差异具有统计学意义(x2=10.37,P=0),对于内侧柱、外侧柱损伤检出情况比较,二者差异无统计学意义(x2=3.2、3.24,P=0.07、0.07)；64层螺旋CT、X线平片对Lisfranc关节损伤中骨折、脱位检出率比较,二者差异具有统计学意义(x2 =45.1、31.04,P=0、0).结论 Lisfranc关节损伤以多柱受损常见,其中以内侧柱和中间柱联合损伤最多见,其次为三柱同时受累,在三柱结构中中间柱最易受损.64层螺旋CT可以清晰显示Lisfranc关节损伤并准确判断损伤类型,对Lisfranc关节损伤导致的各柱损伤、各种骨折及脱位能明确诊断,可作为X线平片的有效补充,具有较高的临床应用价值.
目的 探討Lisfranc關節損傷的64層螺鏇CT錶現及其診斷價值.方法 應用64層螺鏇CT對47例臨床疑是Lisfranc關節損傷的病例進行各嚮同性的容積掃描併進行各種後處理重建,判斷是否為Lisfranc關節損傷,併就Lisfranc關節損傷、Lisfranc關節中各柱損傷、Lisfranc關節中各種骨摺及脫位的檢齣情況與X線平片進行對比.結果 47例中,41例為Lisfranc關節損傷,按Myerson標準分型:單純內側柱損傷4例,單純中間柱損傷6例,單純外側柱損傷3例,內側柱伴中間柱損傷11例,中間柱伴外側柱損傷8例,三柱均損傷9例.41例Lisfranc關節損傷及6例非Lisfranc 關節損傷64層螺鏇CT均明確診斷,X線平片確診或疑是Lisfranc關節損傷33例,漏診8例.6例非Lisfranc關節損傷X線平片4例誤診為或疑是為Lisfranc關節損傷.X線平片診斷Lisfranc關節損傷的敏感性、特異性、準確性分彆為80.5％、33.3％、74.5％,64層螺鏇CT診斷Lisfranc損傷的敏感性、特異性、準確性分彆為100％、100％、100％.41例Lisfranc關節損傷患者中24處內側柱損傷、34處中間柱損傷、20處外側柱損傷共103處骨摺及80處關節脫位64層螺鏇CT均明確顯示,X線平片分彆漏診9處中間柱損傷、3處內側柱損傷、3處外側柱損傷,共漏診37處骨摺、26處脫位.64層螺鏇CT、X線平片對Lisfranc關節損傷檢齣率比較,二者差異具有統計學意義(x2 =8.86,P=0);64層螺鏇CT、X線平片對Lisfranc關節中間柱損傷檢齣率比較,二者差異具有統計學意義(x2=10.37,P=0),對于內側柱、外側柱損傷檢齣情況比較,二者差異無統計學意義(x2=3.2、3.24,P=0.07、0.07)；64層螺鏇CT、X線平片對Lisfranc關節損傷中骨摺、脫位檢齣率比較,二者差異具有統計學意義(x2 =45.1、31.04,P=0、0).結論 Lisfranc關節損傷以多柱受損常見,其中以內側柱和中間柱聯閤損傷最多見,其次為三柱同時受纍,在三柱結構中中間柱最易受損.64層螺鏇CT可以清晰顯示Lisfranc關節損傷併準確判斷損傷類型,對Lisfranc關節損傷導緻的各柱損傷、各種骨摺及脫位能明確診斷,可作為X線平片的有效補充,具有較高的臨床應用價值.
목적 탐토Lisfranc관절손상적64층라선CT표현급기진단개치.방법 응용64층라선CT대47례림상의시Lisfranc관절손상적병례진행각향동성적용적소묘병진행각충후처리중건,판단시부위Lisfranc관절손상,병취Lisfranc관절손상、Lisfranc관절중각주손상、Lisfranc관절중각충골절급탈위적검출정황여X선평편진행대비.결과 47례중,41례위Lisfranc관절손상,안Myerson표준분형:단순내측주손상4례,단순중간주손상6례,단순외측주손상3례,내측주반중간주손상11례,중간주반외측주손상8례,삼주균손상9례.41례Lisfranc관절손상급6례비Lisfranc 관절손상64층라선CT균명학진단,X선평편학진혹의시Lisfranc관절손상33례,루진8례.6례비Lisfranc관절손상X선평편4례오진위혹의시위Lisfranc관절손상.X선평편진단Lisfranc관절손상적민감성、특이성、준학성분별위80.5％、33.3％、74.5％,64층라선CT진단Lisfranc손상적민감성、특이성、준학성분별위100％、100％、100％.41례Lisfranc관절손상환자중24처내측주손상、34처중간주손상、20처외측주손상공103처골절급80처관절탈위64층라선CT균명학현시,X선평편분별루진9처중간주손상、3처내측주손상、3처외측주손상,공루진37처골절、26처탈위.64층라선CT、X선평편대Lisfranc관절손상검출솔비교,이자차이구유통계학의의(x2 =8.86,P=0);64층라선CT、X선평편대Lisfranc관절중간주손상검출솔비교,이자차이구유통계학의의(x2=10.37,P=0),대우내측주、외측주손상검출정황비교,이자차이무통계학의의(x2=3.2、3.24,P=0.07、0.07)；64층라선CT、X선평편대Lisfranc관절손상중골절、탈위검출솔비교,이자차이구유통계학의의(x2 =45.1、31.04,P=0、0).결론 Lisfranc관절손상이다주수손상견,기중이내측주화중간주연합손상최다견,기차위삼주동시수루,재삼주결구중중간주최역수손.64층라선CT가이청석현시Lisfranc관절손상병준학판단손상류형,대Lisfranc관절손상도치적각주손상、각충골절급탈위능명학진단,가작위X선평편적유효보충,구유교고적림상응용개치.
