CAJ | 학술논문

目的：通过研究如何提高护理记录书写质量，以便减少护患纠纷，探索出一套避免护理书写出现法律问题的防范方案。方法随机抽查1560份住院医治病案，重点检测手术安全核对单、护理记录单、手术器械清点单。结果分类整理存在缺陷的625份护理记录，分析记录书写中是否存在法律问题，确定法律问题的种类和性质。结论每位从事护理工作的人员都应提高自身法律意识，规范护理记录，保证病例的真实性、准确性，完善病房护理人员的工作秩序，从而维护医患双方的合法权益。
목적：통과연구여하제고호리기록서사질량，이편감소호환규분，탐색출일투피면호리서사출현법률문제적방범방안。방법수궤추사1560빈주원의치병안，중점검측수술안전핵대단、호리기록단、수술기계청점단。결과분류정리존재결함적625빈호리기록，분석기록서사중시부존재법률문제，학정법률문제적충류화성질。결론매위종사호리공작적인원도응제고자신법률의식，규범호리기록，보증병례적진실성、준학성，완선병방호리인원적공작질서，종이유호의환쌍방적합법권익。