CAJ | 학술논문

目的：分析南通地区社区人群上消化道出血的常见原因，为社区医师早期干预提供依据。方法：回顾南通大学附属医院消化内科近3年来861例社区初发病的上消化道出血患者住院资料，按不同年龄段进行分组，对其进行分析。结果：总体上引起上消化道出血前4位的病因分别为：十二指肠溃疡(duodenal ulcer，DU)348例(40.42%)、食管胃底静脉曲张(esophageal gastric varices，EGV)144例(16.72%)、胃溃疡(gastric ulcer，GU)126例(14.63%)、上消化道肿瘤78例(9.06%)。不同年龄阶段上消化道出血的病因构成不同，≤40岁社区人群以DU和急性胃黏膜病变(acute gastric mucosa lesion，AGML)为主要病因；>40～60岁以 DU、EGV 和 GU 所致出血为主要病因；>60岁人群以上消化道肿瘤、GU 和AGML所致出血构成比较前者明显增多。本组社区人群发生上消化道大出血186例，占全部上消化道出血病例21.6%，其中，肝硬化伴EGV出血构成比最高(47.2%)，其次为Mallory-Weiss综合征、上消化道肿瘤和复合溃疡分别为30.8%、26.9%和23.4%。结论：南通社区人群发生上消化道出血主要病因构成为DU、EGV、GU和上消化道肿瘤。随着年龄的递增，DU的构成比逐渐下降，而GU和上消化道肿瘤的构成比逐渐上升，且AGML在高龄人群中构成比较高，而EGV在中年人群中构成比较高，后者病情凶险，社区医师需要引起足够的重视。
목적：분석남통지구사구인군상소화도출혈적상견원인，위사구의사조기간예제공의거。방법：회고남통대학부속의원소화내과근3년래861례사구초발병적상소화도출혈환자주원자료，안불동년령단진행분조，대기진행분석。결과：총체상인기상소화도출혈전4위적병인분별위：십이지장궤양(duodenal ulcer，DU)348례(40.42%)、식관위저정맥곡장(esophageal gastric varices，EGV)144례(16.72%)、위궤양(gastric ulcer，GU)126례(14.63%)、상소화도종류78례(9.06%)。불동년령계단상소화도출혈적병인구성불동，≤40세사구인군이DU화급성위점막병변(acute gastric mucosa lesion，AGML)위주요병인；>40～60세이 DU、EGV 화 GU 소치출혈위주요병인；>60세인군이상소화도종류、GU 화AGML소치출혈구성비교전자명현증다。본조사구인군발생상소화도대출혈186례，점전부상소화도출혈병례21.6%，기중，간경화반EGV출혈구성비최고(47.2%)，기차위Mallory-Weiss종합정、상소화도종류화복합궤양분별위30.8%、26.9%화23.4%。결론：남통사구인군발생상소화도출혈주요병인구성위DU、EGV、GU화상소화도종류。수착년령적체증，DU적구성비축점하강，이GU화상소화도종류적구성비축점상승，차AGML재고령인군중구성비교고，이EGV재중년인군중구성비교고，후자병정흉험，사구의사수요인기족구적중시。