CAJ | 학술논문

目的：探讨自主呼吸试验(spontaneous breathing trials，SBT)前B型脑钠肽(B type natriuretic peptide，BNP)水平与机械通气患者撤机结局间的关系。方法：回顾性调查达到撤机标准并行撤机的66例患者，在患者达到撤机条件行SBT前抽血检测BNP水平，而后进行SBT，后予撤机拔管。根据48 h内的撤机结局，将患者分为成功组和失败组。比较两组间性别、年龄、APACHEⅡ评分、撤机前BNP水平及其对数值；绘制受试者工作特征曲线(receiver operating char-acterisitc curve，ROC曲线)，评价撤机前BNP水平对撤机结局的预测价值。结果：66例患者中，12例(18.2%)撤机失败，失败病例中有4例通过了SBT但撤机失败。两组性别差异无统计学意义(P>0.05)，撤机成功组年龄相对较轻(P<0.05)。撤机失败组SBT前BNP水平明显高于撤机成功组(P<0.01)。 SBT前BNP预测撤机失败的ROC曲线下面积为(0.859±0.059)，95%可信区间为(95%CI 0.751～0.932)，其预测撤机失败的截点值为263 pg/mL，在此截点值下的敏感性为87%，特异性为75%。结论：撤机前BNP水平对撤机结局有一定的预测价值，可作为撤机筛查指标之一。
목적：탐토자주호흡시험(spontaneous breathing trials，SBT)전B형뇌납태(B type natriuretic peptide，BNP)수평여궤계통기환자철궤결국간적관계。방법：회고성조사체도철궤표준병행철궤적66례환자，재환자체도철궤조건행SBT전추혈검측BNP수평，이후진행SBT，후여철궤발관。근거48 h내적철궤결국，장환자분위성공조화실패조。비교량조간성별、년령、APACHEⅡ평분、철궤전BNP수평급기대수치；회제수시자공작특정곡선(receiver operating char-acterisitc curve，ROC곡선)，평개철궤전BNP수평대철궤결국적예측개치。결과：66례환자중，12례(18.2%)철궤실패，실패병례중유4례통과료SBT단철궤실패。량조성별차이무통계학의의(P>0.05)，철궤성공조년령상대교경(P<0.05)。철궤실패조SBT전BNP수평명현고우철궤성공조(P<0.01)。 SBT전BNP예측철궤실패적ROC곡선하면적위(0.859±0.059)，95%가신구간위(95%CI 0.751～0.932)，기예측철궤실패적절점치위263 pg/mL，재차절점치하적민감성위87%，특이성위75%。결론：철궤전BNP수평대철궤결국유일정적예측개치，가작위철궤사사지표지일。