CAJ | 학술논문

目的：报告改良结膜瓣遮盖术治疗难治性角膜溃疡的临床疗效。方法：回顾分析2010年1月至2013年12月在沈阳爱尔眼科医院行改良结膜瓣遮盖术治疗的难治性角膜溃疡患者35例35眼。患眼均为强化药物治疗后感染难以控制，感染范围大，角膜移植手术控制感染的可能性比较小。其中暴露性角膜炎3眼，细菌性角膜炎10眼，真菌性角膜炎9眼，病毒性角膜炎6眼，角膜移植术后植片溶解的3眼，化学伤2眼，未确诊的难治性角膜溃疡2眼。手术方法：对上述患者均行病灶清除，结膜瓣遮盖术，但是缝线一定要将线结包埋到角膜基质内。术后早期要加压包扎，防治结膜瓣脱落，同时针对原发病继续进行药物治疗。结果：30只眼通过一次手术感染得以控制。1例真菌性角膜溃疡未能控制，患者放弃治疗。2例周边感染扩大，经反复2-3次结膜瓣覆盖，感染得以控制。2例结膜瓣回退，再次行结膜瓣遮盖术，其中1眼角膜溃疡修复；1眼结膜瓣再次脱落，改行穿透角膜移植术成功。结论：对于药物治疗无效的难治性角膜溃疡，结膜瓣遮盖术仍是有效的治疗方法，并可作为应急方法治疗角膜穿孔、控制炎症，从而保住眼球，为进一步行角膜移植术提供条件。同时我们摒弃传统的结膜缝线外露方法，采用结膜缝线包埋，减轻患眼刺激症状，防止结膜瓣后退，提高了手术的成功率。
목적：보고개량결막판차개술치료난치성각막궤양적림상료효。방법：회고분석2010년1월지2013년12월재침양애이안과의원행개량결막판차개술치료적난치성각막궤양환자35례35안。환안균위강화약물치료후감염난이공제，감염범위대，각막이식수술공제감염적가능성비교소。기중폭로성각막염3안，세균성각막염10안，진균성각막염9안，병독성각막염6안，각막이식술후식편용해적3안，화학상2안，미학진적난치성각막궤양2안。수술방법：대상술환자균행병조청제，결막판차개술，단시봉선일정요장선결포매도각막기질내。술후조기요가압포찰，방치결막판탈락，동시침대원발병계속진행약물치료。결과：30지안통과일차수술감염득이공제。1례진균성각막궤양미능공제，환자방기치료。2례주변감염확대，경반복2-3차결막판복개，감염득이공제。2례결막판회퇴，재차행결막판차개술，기중1안각막궤양수복；1안결막판재차탈락，개행천투각막이식술성공。결론：대우약물치료무효적난치성각막궤양，결막판차개술잉시유효적치료방법，병가작위응급방법치료각막천공、공제염증，종이보주안구，위진일보행각막이식술제공조건。동시아문병기전통적결막봉선외로방법，채용결막봉선포매，감경환안자격증상，방지결막판후퇴，제고료수술적성공솔。