CAJ | 학술논문

目的观察和分析慢性心力衰竭患者合并睡眠呼吸紊乱的发生情况及胰岛素、内皮素水平变换状况。方法选取我院接受治疗舒张性心力衰竭患者为调查对象，使用便携式睡眠监测仪对上述选取对象的睡眠进行检测，为了方便相关数据的记录和治疗，根据检测出来的AHI（呼吸紊乱指数）将患者分成两组，以每小时为单位将检测AHI>10次的患者分为SDB（睡眠呼吸紊乱）组，将AHI≤10的患者分为非SDB组，观察和记录两组患者AHI和SaO2（血氧饱和度）以及心率变化之间的关系，同时记录两组患者的体内胰岛素和内皮素的含量水平。结果舒张性心衰心力衰竭患者91例患者中有44例患者分为SDB组，且这44例患者均存在OSA（阻塞性睡眠呼吸暂停）；另外47例患者均分入非SDB组中，两组患者在单位小时内测定的AHI依次为（3.2依14.7）次、（5.0依2.5）次；其中SDB组患者中测定SaO2最低，与最低的SaO2呈现负相关关系；SDB组患者的最低心率低于非SDB组，最低心率与AHI呈现负相关，而最大心率变化和AHI呈现正相关变化（P<0.05）；SDB组中22例患者和非SDB组中26例患者在空腹检测血糖浓度数据上并无明显差异（P>0.05），但在两组患者进食2h后，发现SDB组患者内体的胰岛素和内皮素两者浓度均出现大幅度变化且明显比非SDB组患者体内相关激素浓度高（P<0.05）。结论慢性舒张性心力衰竭患者发生睡眠呼吸紊乱的几率很高，且容易引发夜间严重低氧血症，进而导致患者在夜间睡眠中发生严重心动过缓，使得相关内皮组织出现功能障碍和胰岛素抵抗。
목적관찰화분석만성심력쇠갈환자합병수면호흡문란적발생정황급이도소、내피소수평변환상황。방법선취아원접수치료서장성심력쇠갈환자위조사대상，사용편휴식수면감측의대상술선취대상적수면진행검측，위료방편상관수거적기록화치료，근거검측출래적AHI（호흡문란지수）장환자분성량조，이매소시위단위장검측AHI>10차적환자분위SDB（수면호흡문란）조，장AHI≤10적환자분위비SDB조，관찰화기록량조환자AHI화SaO2（혈양포화도）이급심솔변화지간적관계，동시기록량조환자적체내이도소화내피소적함량수평。결과서장성심쇠심력쇠갈환자91례환자중유44례환자분위SDB조，차저44례환자균존재OSA（조새성수면호흡잠정）；령외47례환자균분입비SDB조중，량조환자재단위소시내측정적AHI의차위（3.2의14.7）차、（5.0의2.5）차；기중SDB조환자중측정SaO2최저，여최저적SaO2정현부상관관계；SDB조환자적최저심솔저우비SDB조，최저심솔여AHI정현부상관，이최대심솔변화화AHI정현정상관변화（P<0.05）；SDB조중22례환자화비SDB조중26례환자재공복검측혈당농도수거상병무명현차이（P>0.05），단재량조환자진식2h후，발현SDB조환자내체적이도소화내피소량자농도균출현대폭도변화차명현비비SDB조환자체내상관격소농도고（P<0.05）。결론만성서장성심력쇠갈환자발생수면호흡문란적궤솔흔고，차용역인발야간엄중저양혈증，진이도치환자재야간수면중발생엄중심동과완，사득상관내피조직출현공능장애화이도소저항。