CAJ | 학술논문

目的：观察美托洛尔联合小剂量胺碘酮治疗阵发性房颤的疗效及安全性。方法85例冠心病性阵发性房颤患者随机分为观察组（43例）和对照组（42例），在常规用药和口服美托洛尔治疗的基础上，观察组加服小剂量胺碘酮：第1周0.2 g，Tid；有效者，第2周0.2 g， Bid；第3周0.1 g，Bid；第4周起用维持量0.1 g/d，治疗时间12个月。统计2组患者在服药后1~6个月和7~12个月两个时间段内房颤的发作次数及持续时间；治疗前和治疗1年后2个时间点的左房内径（LAD）和左室射血分数（LVEF）；观察期间转为持续性房颤的人数和出现的不良反应。结果房颤发作次数、持续时间：7~12个月与1~6个月两个时间段比较，对照组均有增加，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组稍有增加，差异无统计学意义（P>0.05）。观察期间转为持续性房颤的人数：对照组8例（18.60%），观察组3例（7.14%），（P<0.05）。在LAD、LVEF的恢复上观察组与对照组比较差异有统计学意义（P<0.05）。观察组在随访期间未出现严重的不良反应。结论美托洛尔联合小剂量胺碘酮治疗阵发性房颤，能更有效地转复窦性心率、维持窦性心率，抑制心房重构，延缓心房的扩大，疗效明显优于单用美托洛尔；只要注意合理选择适应证及定期化验监测，两药联用是安全的。随着时间的推移和患者年龄的增长，房颤的进行性发展不可避免。
목적：관찰미탁락이연합소제량알전동치료진발성방전적료효급안전성。방법85례관심병성진발성방전환자수궤분위관찰조（43례）화대조조（42례），재상규용약화구복미탁락이치료적기출상，관찰조가복소제량알전동：제1주0.2 g，Tid；유효자，제2주0.2 g， Bid；제3주0.1 g，Bid；제4주기용유지량0.1 g/d，치료시간12개월。통계2조환자재복약후1~6개월화7~12개월량개시간단내방전적발작차수급지속시간；치료전화치료1년후2개시간점적좌방내경（LAD）화좌실사혈분수（LVEF）；관찰기간전위지속성방전적인수화출현적불량반응。결과방전발작차수、지속시간：7~12개월여1~6개월량개시간단비교，대조조균유증가，차이유통계학의의（P<0.05）；관찰조초유증가，차이무통계학의의（P>0.05）。관찰기간전위지속성방전적인수：대조조8례（18.60%），관찰조3례（7.14%），（P<0.05）。재LAD、LVEF적회복상관찰조여대조조비교차이유통계학의의（P<0.05）。관찰조재수방기간미출현엄중적불량반응。결론미탁락이연합소제량알전동치료진발성방전，능경유효지전복두성심솔、유지두성심솔，억제심방중구，연완심방적확대，료효명현우우단용미탁락이；지요주의합리선택괄응증급정기화험감측，량약련용시안전적。수착시간적추이화환자년령적증장，방전적진행성발전불가피면。