现代检验医学杂志
現代檢驗醫學雜誌
현대검험의학잡지
JOURNAL OF MODERN LABORATORY MEDICINE
2014年
1期
48-50
,共3页
曹小利%徐学静%张之烽%沈瀚%宁明哲%周万青%张葵
曹小利%徐學靜%張之烽%瀋瀚%寧明哲%週萬青%張葵
조소리%서학정%장지봉%침한%저명철%주만청%장규
超广谱β-内酰胺酶%耐药性%整合子%肺炎克雷伯杆菌
超廣譜β-內酰胺酶%耐藥性%整閤子%肺炎剋雷伯桿菌
초엄보β-내선알매%내약성%정합자%폐염극뢰백간균
ESBLs%resistance%integron%Klebsiella pneumoniae
目的 分析尿培养肺炎克雷伯杆菌的耐药性和产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的产生情况,并对产ESBLs的菌株进行基因型分型和整合子分析.方法 收集2012年中段尿培养的肺炎克雷伯杆菌,对细菌的药敏结果使用WHONET5.6进行统计分析;细菌产ESBLs的情况经ESBLs表型确认方法筛选;blaTEM,blaSHV,blaCTX-M基因型及Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ类整合子在产ESBLs菌株中的流行性经聚合酶链反应(PCR)法和DNA测序法分析;Ⅰ类整合子在blaSHV,blaCTX-M,blaTEM三种基因阳性菌株中的分布差异使用皮尔森卡方检验进行分析.结果 总体上,68株细菌对广谱青霉素、头孢呋辛及头孢噻肟均具有较高的耐药性,耐药率大于64％,对哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星及亚胺培南有较高的敏感性,耐药率在9.0％～15％之间;40株细菌产ESBLs;blaTEM,blaSHV和blaCTX-M分别在37(92.5％),29(72.5％)及26(65.0％)株细菌中分布;Ⅰ类整合子存在于22(55.o％)株细菌中,在blaSHV,blaCTX和blaTEM基因阳性菌株中的分布差异无统计学意义(x2=0.497,P=0.780).结论 blaTEM,blaSHV,blaCTX-M和1类整合子在该院尿培养肺炎克雷伯杆菌广泛存在,使得临床抗感染治疗和院感控制面临巨大挑战.
目的 分析尿培養肺炎剋雷伯桿菌的耐藥性和產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)的產生情況,併對產ESBLs的菌株進行基因型分型和整閤子分析.方法 收集2012年中段尿培養的肺炎剋雷伯桿菌,對細菌的藥敏結果使用WHONET5.6進行統計分析;細菌產ESBLs的情況經ESBLs錶型確認方法篩選;blaTEM,blaSHV,blaCTX-M基因型及Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ類整閤子在產ESBLs菌株中的流行性經聚閤酶鏈反應(PCR)法和DNA測序法分析;Ⅰ類整閤子在blaSHV,blaCTX-M,blaTEM三種基因暘性菌株中的分佈差異使用皮爾森卡方檢驗進行分析.結果 總體上,68株細菌對廣譜青黴素、頭孢呋辛及頭孢噻肟均具有較高的耐藥性,耐藥率大于64％,對哌拉西林/他唑巴坦、阿米卡星及亞胺培南有較高的敏感性,耐藥率在9.0％～15％之間;40株細菌產ESBLs;blaTEM,blaSHV和blaCTX-M分彆在37(92.5％),29(72.5％)及26(65.0％)株細菌中分佈;Ⅰ類整閤子存在于22(55.o％)株細菌中,在blaSHV,blaCTX和blaTEM基因暘性菌株中的分佈差異無統計學意義(x2=0.497,P=0.780).結論 blaTEM,blaSHV,blaCTX-M和1類整閤子在該院尿培養肺炎剋雷伯桿菌廣汎存在,使得臨床抗感染治療和院感控製麵臨巨大挑戰.
목적 분석뇨배양폐염극뢰백간균적내약성화산초엄보β-내선알매(ESBLs)적산생정황,병대산ESBLs적균주진행기인형분형화정합자분석.방법 수집2012년중단뇨배양적폐염극뢰백간균,대세균적약민결과사용WHONET5.6진행통계분석;세균산ESBLs적정황경ESBLs표형학인방법사선;blaTEM,blaSHV,blaCTX-M기인형급Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ류정합자재산ESBLs균주중적류행성경취합매련반응(PCR)법화DNA측서법분석;Ⅰ류정합자재blaSHV,blaCTX-M,blaTEM삼충기인양성균주중적분포차이사용피이삼잡방검험진행분석.결과 총체상,68주세균대엄보청매소、두포부신급두포새우균구유교고적내약성,내약솔대우64％,대고랍서림/타서파탄、아미잡성급아알배남유교고적민감성,내약솔재9.0％～15％지간;40주세균산ESBLs;blaTEM,blaSHV화blaCTX-M분별재37(92.5％),29(72.5％)급26(65.0％)주세균중분포;Ⅰ류정합자존재우22(55.o％)주세균중,재blaSHV,blaCTX화blaTEM기인양성균주중적분포차이무통계학의의(x2=0.497,P=0.780).결론 blaTEM,blaSHV,blaCTX-M화1류정합자재해원뇨배양폐염극뢰백간균엄범존재,사득림상항감염치료화원감공제면림거대도전.
