浙江预防医学
浙江預防醫學
절강예방의학
ZHEJIANG JOURNAL OF PREVENTIVE MEDICINE
2012年
7期
15-17
,共3页
糖化血红蛋白A1c%妊娠糖尿病%筛查和诊断%糖耐量试验
糖化血紅蛋白A1c%妊娠糖尿病%篩查和診斷%糖耐量試驗
당화혈홍단백A1c%임신당뇨병%사사화진단%당내량시험
目的 探讨糖化血红蛋白(HbAlc)对妊娠糖尿病(GDM)的筛查、诊断的价值.方法 932名足月单胎妊娠初产妇女在孕24～28周常规行75 g口服糖耐量试验(OGTT)和HbAlc检测,分别对照HbAlc各个切点的OGTT结果,观察不同HbAlc切点的诊断敏感性和特异性.结果 HbAlc在5.5%的敏感性为92.73%,特异性为51.43%;在6.0%的敏感性为72.73%,特异性为88.14%;在6.5%的敏感性为49.09%,特异性为99.77%.HbAlc超过5.5%后GDM的检出率即明显增加.如果考虑单个切点的诊断价值,HbAlc在6.0%为较适宜的切点.但在强调早期发现、干预孕期轻度高血糖的治疗新理念下,其作为筛查标准的敏感性不够.HbAlc≤5.5%的孕妇GDM风险低,HbAlc≥6.5%的孕妇极可能为GDM.HbAlc在5.5%~6.5%的孕妇为"HbAlc受损",其GDM发病风险明显增加,须加强孕期监测和管理.结论 选择HbAlc在5.5%和6.5%两个切点,保证筛查的高敏感性和诊断的高特异性,可以更好地识别孕期高血糖.
目的 探討糖化血紅蛋白(HbAlc)對妊娠糖尿病(GDM)的篩查、診斷的價值.方法 932名足月單胎妊娠初產婦女在孕24～28週常規行75 g口服糖耐量試驗(OGTT)和HbAlc檢測,分彆對照HbAlc各箇切點的OGTT結果,觀察不同HbAlc切點的診斷敏感性和特異性.結果 HbAlc在5.5%的敏感性為92.73%,特異性為51.43%;在6.0%的敏感性為72.73%,特異性為88.14%;在6.5%的敏感性為49.09%,特異性為99.77%.HbAlc超過5.5%後GDM的檢齣率即明顯增加.如果攷慮單箇切點的診斷價值,HbAlc在6.0%為較適宜的切點.但在彊調早期髮現、榦預孕期輕度高血糖的治療新理唸下,其作為篩查標準的敏感性不夠.HbAlc≤5.5%的孕婦GDM風險低,HbAlc≥6.5%的孕婦極可能為GDM.HbAlc在5.5%~6.5%的孕婦為"HbAlc受損",其GDM髮病風險明顯增加,鬚加彊孕期鑑測和管理.結論 選擇HbAlc在5.5%和6.5%兩箇切點,保證篩查的高敏感性和診斷的高特異性,可以更好地識彆孕期高血糖.
목적 탐토당화혈홍단백(HbAlc)대임신당뇨병(GDM)적사사、진단적개치.방법 932명족월단태임신초산부녀재잉24～28주상규행75 g구복당내량시험(OGTT)화HbAlc검측,분별대조HbAlc각개절점적OGTT결과,관찰불동HbAlc절점적진단민감성화특이성.결과 HbAlc재5.5%적민감성위92.73%,특이성위51.43%;재6.0%적민감성위72.73%,특이성위88.14%;재6.5%적민감성위49.09%,특이성위99.77%.HbAlc초과5.5%후GDM적검출솔즉명현증가.여과고필단개절점적진단개치,HbAlc재6.0%위교괄의적절점.단재강조조기발현、간예잉기경도고혈당적치료신이념하,기작위사사표준적민감성불구.HbAlc≤5.5%적잉부GDM풍험저,HbAlc≥6.5%적잉부겁가능위GDM.HbAlc재5.5%~6.5%적잉부위"HbAlc수손",기GDM발병풍험명현증가,수가강잉기감측화관리.결론 선택HbAlc재5.5%화6.5%량개절점,보증사사적고민감성화진단적고특이성,가이경호지식별잉기고혈당.
