CAJ | 학술논문

目的观察右美托咪啶复合舒芬太尼在鼾症手术围麻醉期的临床效果。方法选择鼾症行悬雍垂腭咽成形术的患者48例,随机均分为右美托咪啶复合舒芬太尼组(D组)和咪达唑仑复合芬太尼组(M组)。患者均采用镇静镇痛慢诱导经鼻盲探气管插管,D组给予右美托咪啶复合舒芬太尼,M组给予咪达唑仑复合芬太尼,充分鼻咽喉部表面麻酔基础上完成经鼻盲探气管插管后,常规静脉麻醉诱导和维持,术毕患者清醒、自主呼吸恢复好,拔除气管导管后送回病房。记录入室时(T0)、插管即刻(T1)、插管后5 min(T2)、拔管即刻(T3)、拔管后5 min(T4)血流动力学变化,并对拔管后5、30、60min躁动程度及发生率、镇静状态进行评估。观察呼吸恢复、唤醒和拔管时间。结果与麻醉前比较,M组在各时点的HR、MAP明显增快升高,D组无明显变化,且两组的差异显著；两组SpO2在T2均有降低,但均在正常范围；SpO2在T3、T4均得到明显改善,且D组较M组改善更明显(<0.05或<0.01)。 D组麻醉拔管期躁动发生率、躁动程度明显低于M组；拔管后VAS、砸葬皂泽葬赠评分低于M组；呼吸恢复时间、唤醒时间、拔管时间也明显短于M组(<0.05)。结论右美托咪定复合舒芬太尼无论在麻醉诱导插管期还是在麻醉恢复期均优于咪达唑仑复合芬太尼麻醉,是鼾症手术中顺利完成清醒镇静镇痛经鼻盲探气管插管及麻醉恢复期平静拔除气管导管较理想的麻醉方法之一。
목적관찰우미탁미정복합서분태니재한증수술위마취기적림상효과。방법선택한증행현옹수악인성형술적환자48례,수궤균분위우미탁미정복합서분태니조(D조)화미체서륜복합분태니조(M조)。환자균채용진정진통만유도경비맹탐기관삽관,D조급여우미탁미정복합서분태니,M조급여미체서륜복합분태니,충분비인후부표면마취기출상완성경비맹탐기관삽관후,상규정맥마취유도화유지,술필환자청성、자주호흡회복호,발제기관도관후송회병방。기록입실시(T0)、삽관즉각(T1)、삽관후5 min(T2)、발관즉각(T3)、발관후5 min(T4)혈류동역학변화,병대발관후5、30、60min조동정도급발생솔、진정상태진행평고。관찰호흡회복、환성화발관시간。결과여마취전비교,M조재각시점적HR、MAP명현증쾌승고,D조무명현변화,차량조적차이현저；량조SpO2재T2균유강저,단균재정상범위；SpO2재T3、T4균득도명현개선,차D조교M조개선경명현(<0.05혹<0.01)。 D조마취발관기조동발생솔、조동정도명현저우M조；발관후VAS、잡장조택장증평분저우M조；호흡회복시간、환성시간、발관시간야명현단우M조(<0.05)。결론우미탁미정복합서분태니무론재마취유도삽관기환시재마취회복기균우우미체서륜복합분태니마취,시한증수술중순리완성청성진정진통경비맹탐기관삽관급마취회복기평정발제기관도관교이상적마취방법지일。