CAJ | 학술논문

目的：观察隐匿性HBV感染（OBI）者血清HBV M和肝组织病理学特点。方法在临床表现为OBI的慢性乙型肝炎（CHB）患者36例、肝硬化（LC）患者29例和原发性肝癌（PLC）患者22例，常规检测血清HBV M和HBV DNA，对CHB患者行肝活检，采用免疫组化法检测HBsAg和HBcAg。结果在CHB、LC和PLC患者，血清HBV DNA分别为（4.26±1.82）lgcopies/ml （P<0.05）、（3.13±1.43）lgcopies/ml和（2.78±1.26）lgcopies/ml；在36例CHB患者，肝组织HBsAg阳性8例（22.2%），HBcAg阳性15例（41.7%），HBsAg/HBcAg同时阳性9例（25.0%）；在三组患者中，血清HBV M以抗-HBc阳性最多见，分别为15例（41.7%）、12例（41.4%）和12例（54.5%）；在36例CHB患者，肝组织呈 G1、G2、G3和G4构成比分别为16.7%（6/36）、30.5%（11/36）、33.3%（12/36）和19.4%（7/36），S1、S2、S3和S4构成比分别为11.1%（4/36）、22.2%（8/36）、50%（18/36）和16.7%（6/36）；在本组87例患者中有HBV感染家族史者57例（65.5%）。结论 OBI可引起慢性肝病病变进展，甚至导致肝硬化和肝癌的发生。血清抗-HBc阳性和HBV感染家族史是OBI发生的高危指标。单纯检测血清HBV DNA易造成OBI漏诊，及时行肝组织学检查可提高OBI诊断率。
목적：관찰은닉성HBV감염（OBI）자혈청HBV M화간조직병이학특점。방법재림상표현위OBI적만성을형간염（CHB）환자36례、간경화（LC）환자29례화원발성간암（PLC）환자22례，상규검측혈청HBV M화HBV DNA，대CHB환자행간활검，채용면역조화법검측HBsAg화HBcAg。결과재CHB、LC화PLC환자，혈청HBV DNA분별위（4.26±1.82）lgcopies/ml （P<0.05）、（3.13±1.43）lgcopies/ml화（2.78±1.26）lgcopies/ml；재36례CHB환자，간조직HBsAg양성8례（22.2%），HBcAg양성15례（41.7%），HBsAg/HBcAg동시양성9례（25.0%）；재삼조환자중，혈청HBV M이항-HBc양성최다견，분별위15례（41.7%）、12례（41.4%）화12례（54.5%）；재36례CHB환자，간조직정 G1、G2、G3화G4구성비분별위16.7%（6/36）、30.5%（11/36）、33.3%（12/36）화19.4%（7/36），S1、S2、S3화S4구성비분별위11.1%（4/36）、22.2%（8/36）、50%（18/36）화16.7%（6/36）；재본조87례환자중유HBV감염가족사자57례（65.5%）。결론 OBI가인기만성간병병변진전，심지도치간경화화간암적발생。혈청항-HBc양성화HBV감염가족사시OBI발생적고위지표。단순검측혈청HBV DNA역조성OBI루진，급시행간조직학검사가제고OBI진단솔。