CAJ | 학술논문

目的：了解成人心脏外科术后感染的发生情况及其危险因素，探讨降低医院感染发生率的防治措施。方法采用回顾病例对照研究的方法，从2012-1-1至2013-5-1在我科住院进行心脏及大血管手术，年龄≥18岁，术后有微生物学证据的院内感染的发生情况及其可能的危险因素，并进行统计分析。结果在全部1036例患者中有37例发生医院感染，感染率为3．57％；发生感染的患者年龄较大，60岁以上占89．19％；感染最常见的部位为呼吸道，占64．58％，其次为尿路感染，占16．67％；本次检出病原菌中以革兰氏阴性菌多见，占44．30％（35/79），革兰氏阳性菌占30．38％（24/79），真菌占25．32％（24/79）。年龄、手术时间、呼吸机使用时间、导尿管留置时间、术后24H输血浆量、术后24H输少浆血量是引起术后感染的危险因素。结论成人心脏外科术后感染率为3．57％，感染时间多发生于术后10天之内（81．25％）。术后感染最常见的部位为呼吸道、泌尿系统。感染病原菌以细菌为主，呼吸道感染以混合感染为主，多合并真菌感染。主要危险因素除了患者本身因素之外，还包括术中及术后的操作及处理。
목적：료해성인심장외과술후감염적발생정황급기위험인소，탐토강저의원감염발생솔적방치조시。방법채용회고병례대조연구적방법，종2012-1-1지2013-5-1재아과주원진행심장급대혈관수술，년령≥18세，술후유미생물학증거적원내감염적발생정황급기가능적위험인소，병진행통계분석。결과재전부1036례환자중유37례발생의원감염，감염솔위3．57％；발생감염적환자년령교대，60세이상점89．19％；감염최상견적부위위호흡도，점64．58％，기차위뇨로감염，점16．67％；본차검출병원균중이혁란씨음성균다견，점44．30％（35/79），혁란씨양성균점30．38％（24/79），진균점25．32％（24/79）。년령、수술시간、호흡궤사용시간、도뇨관류치시간、술후24H수혈장량、술후24H수소장혈량시인기술후감염적위험인소。결론성인심장외과술후감염솔위3．57％，감염시간다발생우술후10천지내（81．25％）。술후감염최상견적부위위호흡도、비뇨계통。감염병원균이세균위주，호흡도감염이혼합감염위주，다합병진균감염。주요위험인소제료환자본신인소지외，환포괄술중급술후적조작급처리。