CAJ | 학술논문

目的：了解慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者急性加重期及稳定期病原菌分布情况，并进行相关分析。方法对江西省人民医院2010-2011年呼吸科收治的984例慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者行痰液细菌培养，有痰培养结果患者于稳定期行痰液细菌培养。以痰中病原菌浓度≥107cfu/ml作为诊断C0PD病原菌感染的标准。结果急性加重期合格痰标本301份，痰标本合格率30.6%，检出104株菌≥107cfu/ml，痰细菌培养阳性率为34.6％；G-杆菌占70.2％(73株)，其中以鲍曼不动杆菌（25株）、铜绿假单胞菌（24株）、嗜血杆菌（11株）多见；G+球菌占17.3％(18株)，以肺炎链球菌（7株）、金黄色葡萄球菌（5株）为主；真菌占12.5％(13株)，曲霉菌7株，念珠菌6株；稳定期合格痰标本264份，检出29株菌≥107cfu/ml，痰细菌培养阳性率为11.0％；G-杆菌占69.0％(20株)，其中铜绿假单胞菌分离率最高，真菌占20.7％(6株)，G+球菌占10.3％(3株)。急性加重期与稳定期痰培养阳性结果相同22株（22例患者），其中9例支气管扩张，7例合并有2型糖尿病、高血压病、冠心病，2例合并骨折，4例无基础疾病。结论 AECOPD住院患者痰标本合格率低；病原菌以革兰阴性杆菌为主；急性加重期痰培养阳性率低，非细菌感染因素导致的COPD病情加重不容忽视；稳定期痰培养结果阳性率更低，且多为合并有支气管扩张、2型糖尿病等基础性疾病及长期卧床患者，细菌定植在普通COPD患者急性发作中的作用值得思考。
목적：료해만성조새성폐질병(COPD)환자급성가중기급은정기병원균분포정황，병진행상관분석。방법대강서성인민의원2010-2011년호흡과수치적984례만성조새성폐질병급성가중기(AECOPD)환자행담액세균배양，유담배양결과환자우은정기행담액세균배양。이담중병원균농도≥107cfu/ml작위진단C0PD병원균감염적표준。결과급성가중기합격담표본301빈，담표본합격솔30.6%，검출104주균≥107cfu/ml，담세균배양양성솔위34.6％；G-간균점70.2％(73주)，기중이포만불동간균（25주）、동록가단포균（24주）、기혈간균（11주）다견；G+구균점17.3％(18주)，이폐염련구균（7주）、금황색포도구균（5주）위주；진균점12.5％(13주)，곡매균7주，념주균6주；은정기합격담표본264빈，검출29주균≥107cfu/ml，담세균배양양성솔위11.0％；G-간균점69.0％(20주)，기중동록가단포균분리솔최고，진균점20.7％(6주)，G+구균점10.3％(3주)。급성가중기여은정기담배양양성결과상동22주（22례환자），기중9례지기관확장，7례합병유2형당뇨병、고혈압병、관심병，2례합병골절，4례무기출질병。결론 AECOPD주원환자담표본합격솔저；병원균이혁란음성간균위주；급성가중기담배양양성솔저，비세균감염인소도치적COPD병정가중불용홀시；은정기담배양결과양성솔경저，차다위합병유지기관확장、2형당뇨병등기출성질병급장기와상환자，세균정식재보통COPD환자급성발작중적작용치득사고。