中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2013年
18期
8135-8138
,共4页
仇萍%姚丙南%吉越英%韩世琴%李建新%王爱国
仇萍%姚丙南%吉越英%韓世琴%李建新%王愛國
구평%요병남%길월영%한세금%리건신%왕애국
心脏起搏,人工%心肌收缩%组织运动瓣环位移技术
心髒起搏,人工%心肌收縮%組織運動瓣環位移技術
심장기박,인공%심기수축%조직운동판배위이기술
Cardiac pacing,artificial%Myocardial contraction%Tissue mitral annular displacement
目的：采用组织运动瓣环位移技术（TMAD）检测长期右心室起搏（RVAP）对左心室整体与节段收缩功能的影响，为左心室早期心功能受损检测提供新的方法。方法入选行DDDR模式起搏的患者53例为研究对象，均为RVAP，在术前以及术后1年采用TMAD技术检测二尖瓣环六个位点二尖瓣环位移（MADseg）、整体位移（MADglobal），采用M型超声检测左心室收缩期同步性指标TAS-POST以及双平面法测量左心室射血分数（LVEF），实验室检查 N 末端 B 型利钠肽原（NT-proBNP），根据起搏器程控检查计算心室累计起搏比例（Cum%VP）。同期选择性别、年龄相匹配的健康人60例作为对照组。结果与术前以及健康对照组比较，术后DDDR组LVEF、NT-proBNP无显著改变（P＞0.05），然而其二尖瓣环各位点MAD以及二尖瓣环MADglobal均减低（P＜0.05）；与术前比较，DDDR组术后TAS-POST增加（P＜0.05）。相关性分析显示，MADglobal与Cum%VP显著负相关（r＝-0.646，P＝0.000）。结论长期RVAP左心室纵向整体与节段收缩功能以及同步性减低，TMAD可早期监测心功能受损，为长期RVAP患者早期心功能异常的检测提供新的方法。
目的：採用組織運動瓣環位移技術（TMAD）檢測長期右心室起搏（RVAP）對左心室整體與節段收縮功能的影響，為左心室早期心功能受損檢測提供新的方法。方法入選行DDDR模式起搏的患者53例為研究對象，均為RVAP，在術前以及術後1年採用TMAD技術檢測二尖瓣環六箇位點二尖瓣環位移（MADseg）、整體位移（MADglobal），採用M型超聲檢測左心室收縮期同步性指標TAS-POST以及雙平麵法測量左心室射血分數（LVEF），實驗室檢查 N 末耑 B 型利鈉肽原（NT-proBNP），根據起搏器程控檢查計算心室纍計起搏比例（Cum%VP）。同期選擇性彆、年齡相匹配的健康人60例作為對照組。結果與術前以及健康對照組比較，術後DDDR組LVEF、NT-proBNP無顯著改變（P＞0.05），然而其二尖瓣環各位點MAD以及二尖瓣環MADglobal均減低（P＜0.05）；與術前比較，DDDR組術後TAS-POST增加（P＜0.05）。相關性分析顯示，MADglobal與Cum%VP顯著負相關（r＝-0.646，P＝0.000）。結論長期RVAP左心室縱嚮整體與節段收縮功能以及同步性減低，TMAD可早期鑑測心功能受損，為長期RVAP患者早期心功能異常的檢測提供新的方法。
목적：채용조직운동판배위이기술（TMAD）검측장기우심실기박（RVAP）대좌심실정체여절단수축공능적영향，위좌심실조기심공능수손검측제공신적방법。방법입선행DDDR모식기박적환자53례위연구대상，균위RVAP，재술전이급술후1년채용TMAD기술검측이첨판배륙개위점이첨판배위이（MADseg）、정체위이（MADglobal），채용M형초성검측좌심실수축기동보성지표TAS-POST이급쌍평면법측량좌심실사혈분수（LVEF），실험실검사 N 말단 B 형리납태원（NT-proBNP），근거기박기정공검사계산심실루계기박비례（Cum%VP）。동기선택성별、년령상필배적건강인60례작위대조조。결과여술전이급건강대조조비교，술후DDDR조LVEF、NT-proBNP무현저개변（P＞0.05），연이기이첨판배각위점MAD이급이첨판배MADglobal균감저（P＜0.05）；여술전비교，DDDR조술후TAS-POST증가（P＜0.05）。상관성분석현시，MADglobal여Cum%VP현저부상관（r＝-0.646，P＝0.000）。결론장기RVAP좌심실종향정체여절단수축공능이급동보성감저，TMAD가조기감측심공능수손，위장기RVAP환자조기심공능이상적검측제공신적방법。
Objective To evaluate the effects of long-term right ventricular apical pacing(RVAP) on left ventricular myocardial systolic function by tissue motion annular displacement, and to provide evidence for early diagnosis myocardial dysfunction. Methods 66 patients were performed an implantation of pacemaker, and TMAD was performed before and one year after the pacemaker implantation to assess LV systolic synchrony and segment motion annular displacement(MADseg), global motion annular displacement(MADglobal), and detect BNP levels, calculate pacing (Cum%VP) were analyzed as well. In addition, 60 controls matched by age and gender were studied. Results After long-term RVAP, he MADseg at the four site and MADglobal were significantly decreased compared with control group and before RVAP(P<0.05), TAS-POST were significantly increased(P<0.05). The MADglobal negatively related with Cum%VP(r=-0.646, P=0.000). Conclusions The left ventricular longitudinal systolic function were damaged in patients with RVAP. The technique of tissue mitral annular displacement provide new method for early diagnosis myocardial dysfunction in patients with RVAP.
